先有“胆囊结石”还是先有“胆囊炎”?谁是因谁是果?

康林科普汇 2024-04-07 14:11:28

胆囊炎与胆石症是腹部外科常见疾病之一,在急腹症中仅次于急性阑尾炎和肠梗阻,位居第三位。

胆囊炎与胆囊结石两者到底孰先孰后?因果关系吗?谁是因,谁是果?

这个问题就好比“先有鸡然后有蛋,还是先有蛋才有鸡”的问题相类似,很难分的清,只能说它们两者互为因果,相互促进关系,很难分清哪个在先,哪个在后。

一方面当胆囊有结石时,长期结石在胆囊内滑动,反复对胆囊壁的反复摩擦、撞击会损害胆囊壁组织,引起胆囊内壁毛糙,结石会阻碍、影响胆汁良好地进出胆囊,会造成胆囊内压增加,胆汁淤积,胆汁浓缩,胆囊增大,都会导致或加重胆囊的炎性病变;而另一方面,胆囊炎急性发作时,人体炎性物质进入胆汁,成为结石的核心部分,能促进结石的逐渐生长。胆囊的慢性炎症,加上长期反复发作,进一步可造成胆囊萎缩、胆囊壁增厚、钙化及最终瓷化,甚至癌变。

临床上常常两者合并存在,90%的胆囊炎属于结石性胆囊炎。但这一过程,目前尚无药物可以完全阻止,还是只有手术治疗。

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