运动神经元病,也就是我们常听到的渐冻症,患者得病后感觉全身被冰封一样,生存期限一般只有3-5年,而且没办法治愈,患者只能亲眼目睹自己走向死亡。
渐冻症一般跟遗传、基因缺陷、重金属中毒等因素有关,起病年龄是40-60之间,男性多于女性,提前了解该疾病,做好鉴别,积极治疗,能延缓疾病进展,提高患者生存质量。
渐冻症易误诊为这5种疾病
1.脊髓型颈椎病
指颈椎病变导致相应节段脊髓受到压迫,属于慢性进行性的,患者可能有下肢脚踩棉花感,肌肉萎缩局限于上肢,常伴有感觉减退,胸锁乳突肌肌电图检查无异常。
2.多灶性运动神经病
患者的肌电图显示神经传导速度影响,另外,脑脊液中人抗神经节苷脂抗体增高的阳性率更高,这需要长时间随访,才能鉴别。
3.脊髓空洞症
受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,MRI检查可见空洞。
4.脊髓肿瘤和脑干肿瘤
不同程度的传导束型感觉障碍。通过腰穿示椎管阻塞/造影、CT或(MRI)等,可看到椎管内占位性病变。
5.重症肌无力
肌肉容易疲劳,活动后加重,朝轻暮重,患者易疲劳,一般不难于鉴别。
渐冻症的诊断
如果是怀疑得了渐冻症,必查项目有肌电图、感觉及运动诱发电位、神经传导速度等。如果肌电图操作不规范,可能会造成误诊,比如患者的上肢有问题,可能是渐冻症、颈椎病及神经元损伤,所以要进行肌肉的选择。当然,除了上肢肌肉外,还需选取下肢及其他部位的肌肉,这也关乎到医生的临床经验。
渐冻症的治疗
一、药物治疗
渐冻症的治疗以药物为主,常见的药物有利鲁唑片、依达拉奉等,尽早用药,可以延缓疾病进展。
二、生活护理
除了药物治疗,也少不了生活的护理,比如饮食上,患者需要吃一些高蛋白、高热量、富含维生素的食物,对于吞咽困难的,可以选择流食、鼻饲等,补充营养;有条件的可以在家里准备呼吸机,辅助呼吸,家属也应该定期帮卧床的患者翻身、拍背等,防止褥疮形成。
三、心理疏导
因为长期的卧床或者是行动不便,患者很容易产生焦虑、恐惧情绪,家属应该多给予正能量,多鼓励,必要时寻找心理医生的帮助。
结语:渐冻症并不可怕,如果家人或者朋友诊断出该疾病,需要及时的治疗,做好生活护理,控制症状,提高生活质量。
参考文献
[1]张力,陈国端.运动神经元疾病误诊为脊髓型颈椎病1例[J].山东医药,1997(5).
[2]惠海平, and 党苗苗. "浅谈"渐冻人"的护理." 吉林医学 32.12(2011):1.