本月月初开始,韩国爆发大规模的医疗危机,不少医生宣布罢工,整个国家医疗体系面临停滞的风险。
韩国总统尹锡悦下达最强警告,要求罢工的医务人员重新返回工作岗位,否则将进行吊销医生执照、罚款等处罚。
3月4日起,政府开始对严重危害公共健康的医生采取吊销执照的惩罚手段。
有4944名医生被吊销医生执照,他们还将面临3年监禁或3000万韩元约合16万元人民币的罚款。
在尹锡悦采取强硬措施出手后不到24小时里,首尔大学医学院的教授们纷纷递交辞职申请以示抗议。
作为发达国家的韩国为什么会上演这样一轮医疗危机,是什么让医生们不顾患者的死活上演抗疫示威的戏码,我们一起来关注。
一、愈演愈烈的危机本月月初,韩国警方因为涉嫌违反《医疗法》等问题对大韩医师协会进行强制调查。
韩国卫生部下达最后通告,将对迟迟不肯返工的医师们处以吊销执照和罚款等不同级别的惩罚,他们将对个别拒绝返岗的医师们提起诉讼。
韩国政府的强烈表态引发韩国医师协会的强烈反应,全国范围内不少医生继续罢工,对民众的生活造成了影响。
据了解在本次罢工潮当中不少韩国民众是支持总统尹锡悦的做法,应该对这些医生处以重罚。
韩国已经进入老龄化,不少老龄患者本身就有基础性疾病,他们需要时常到医院去进行治疗。
医生的不足将拖延他们治疗的时间,影响他们康复。
韩国民众认为医生们应该有基本的医德,不能将自己的利益凌驾在公民健康权基础上,通过“绑架”患者来要求政府妥协。
韩国媒体在2月29日对全国范围内的医生罢工进行调查,实习医生的辞职率达到80%,实际缺勤的医生人数占到总人数的72.8%。
虽然通过政府的强硬措施已经让一些医生返岗,但是总体来看收效甚微。
实习医生们表示他们每周工作超过100个小时,但是收入只有200-400万韩元之间,约合人民币1-2万元之间。
医院的高效运转全部建立在压榨实习医生的基础上,韩国的医生群体与政府之间的矛盾并不是一天两天的。
从金大中到文在寅时期都有过矛盾,现在在尹锡悦时期爆发出来,这种矛盾本质上还是医疗服务供求关系之间的问题。
那么此次矛盾究竟是为何爆发,与之前相比为什么这一次反而变本加厉,危及到公共健康上的呢,我们继续关注。
二、韩医危机的背后历次韩医危机都和政府推动医学生扩招计划有关,此次尹锡悦政府同样也是推动医学生扩招才点燃了“导火索”。
自2006年开始韩国医学院每年录取人数限定在3058人,这远远不够韩国的医疗服务需求,政府希望将该人数提升到5058人。
除了提高医学生的招生人数外,还将返聘约5000名退休医生从而满足日渐老龄化的社会医疗服务缺口。
扩招就意味着医院将招纳更多的医生,对于现阶段的医生而言供大于求的时候,他们的福利待遇就会下降。
目前韩国的人口已经呈现负增长,老龄化的趋势在加快,未来将会有越来越多的老年人需要医疗服务。
政府的这一举动也是为了应对这一点,民调显示有76%的民众是支持这一做法的。
除了首都圈能够享受到便捷的医疗服务外,在全罗南道等地患者往往需要搭乘一个多小时的车辆才能到光州、釜山等大城市的综合医院。
韩国作为一个发达国家却面对这么紧缺的医疗资源,这与韩国的经济水平、综合国力和现实状况不符。
尤其是在儿科、妇产科等工作繁重的科室,他们的劳动负担会更大,不得不抽派实习医生去应对这些事务。
甚至在医生不足的时候,政府还培养起一些有资历、有专业技术的护士担任助理医师的职位。
根据经合组织成员国的数据显示,韩国医生的接诊负担是成员国平均水平的3.4倍。
首次接诊的时间也只占平均水平的四分之一,而医生的收入和工作时间也比不上经合组织成员国的平均水平。
一边是医生高强度的工作要求提高收入,一边是亟待解决的就医难问题。
需要保障公众健康,政府处在劳动权益保障和健康权保障压力之下。
三、韩医争的是什么?韩国的医院有很大一部分是私立医院,还有一部分是公立医院,相较于私立医院,公立医院的医生收入不算高。
对于此次的医学院扩招计划,不少公立医院的医生是持支持的态度,因为他们希望有更多的人手来分担他们的工作压力。
按照这个扩招计划和韩国实习医生的规培要求,差不多5年后国家就会增加1万名医生的供给。
所以扩招触碰的是私立医院、私立医生的奶酪。
韩国国民是有医疗保险的,他们的医疗保障体系建立在上个世纪七十年代“汉江奇迹”时期。
正是因为全民的医疗保险让医生们过上了好日子,医生们的收入尤其是私立医院收入不低,也让医生们获得了“白衣贵族”的称号。
韩国专科医生的收入比全科医生收入高,2020年数据显示医生平均年薪达到了19.2万美元。
而一般医生要比工薪族收入高2倍,私立医院则是3倍的差距。
专科医生的收入是工薪阶层的4倍,私立医院专科医生的收入可以达到工薪阶层的6倍。
正是因为这种稀缺性造就了“白衣贵族”这样的阶层,也让他们希望永远维护好自己的圈子。
在韩国恐怕只有这个圈子里的医生不会觉得医生少。
这样的价值导向也在影响着韩国的未来,不少高考生挤破了头要报考医学院,甚至一些考上其他学院的学生宁可退学再考也要考进医学院。
一边是稳固的“白衣贵族”圈子,一边又是一大批学生挤破了头要进入这个行业,另一边又是民众的需求。
政府为了满足大多数人需求只能牺牲少部分人利益。
尹锡悦在采取措施的时候当然会让这些医生们,尤其是私立医院的医生们反对。
历届韩国政府都想在这一问题上找到突破口,曾经文在寅就试图进行10年内医学院扩招4000名学生的方案,最终因为医生们的反对不了了之。
四、接下来会怎么办从这次罢工潮可以看出来,政府掌握着医学院的扩招权而韩国医师协会在扩招的问题上也是有着丰富的斗争经验。
首尔大学医学院是韩国最好的医学院,这些医学教授们自然也身处在“白衣贵族”这个圈子当中。
他们的辞职潮也是对尹锡悦的施压,当医学院里没有了专家教授,那扩招再多的学生也没有老师上课,最终也是无济于衷。
身为检察官出身的尹锡悦当然清楚这背后的较量,本质上还是劳动者权益的保障与公民健康权的衡量。
接下来尹锡悦或许会采取更为强硬的手段,毕竟在这一问题上他已经获得了76%的民意支持,扩招还是对民众有好处。
韩国医师协会的做法将自己和民众站在了对立面,这无疑是一种自私的行为。
冰冻三尺非一日之寒,当初全民医保体系建立的时候或许没有考虑过这样的问题。
当一个稳定的高收入阶层成型的时候,他们会抱团进行斗争。
想要再调整、分割他们的利益是很困难的,从人的本性上说大家也不愿意放弃自己的利益。
不过政府也不能一股脑的全部进行改革,只有在推动医学院扩招或者用其他渠道来慢慢扩充医师队伍。
医生不管在哪个国家都是高尚的职业,他们天然的具有救死扶伤的义务,这种义务既是法律上的也是职业上的。
韩国医生为了自己的利益而放弃这样的义务本质上还是一种不作为,试图让政府妥协是不明智的做法。
更何况在发达国家有完备的医疗体系,医生们也不是白劳动。
他们获得诊金给病人服务也是应该的,不能为了更多的利益而挟持政府。
结语韩医危机还没有结束,接下来医师协会和尹锡悦政府之间会怎么较量我们拭目以待。
不管怎么样都不能置于民众的利益而不管不顾,这场危机并不是医生与政府之间的。
而是关系到每一个韩国老百姓,他们都有可能生病会面临无医可看的局面。
韩国作为发达国家、医学水平强的国家发生这种事着实让人意外。
看到韩国医生的问题再来看我国的医生反而伟大多了,他们不会罔顾患者的健康来向国家提要求。
反而在疫情期间默默值守岗位,与死神较量挽救更多老百姓的生命健康。
医生本是个光荣骄傲、社会地位高的行业,千万不能毁在从业者手中,要让这份光荣传递下去。