化疗、放疗后白细胞减少,如何升白?

张明徽的手记 2024-06-28 14:47:04

化疗是一种常用的癌症治疗方法,通过药物干扰癌细胞的生长和繁殖,从而达到杀灭癌细胞的目的。化疗、放疗等治疗方式都很容易导致白细胞的下降,因此,提升白细胞水平(也就是升白)成为了很多肿瘤患者绕不开的话题。

白细胞是人体的“守护者”,能帮助消灭外来的病原菌,守护人体安全。一旦白细胞数值过低,轻则引起头晕、乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡、低热等症状,重则引起感染,导致肺炎、败血症等,要知道,感染也是造成肿瘤患者死亡的重要原因之一。

在血常规检查中,白细胞计数低于4.0×10^9/L就叫做白细胞减少。如何升白呢?化疗后一定要打升白针吗?如何食补?下面就为大家详细解答。

化疗后为了提高患者的白细胞数量,医生通常会建议患者采取一些措施,如饮食调理、避免接触病原体、保持良好的卫生习惯等。此外,一些患者可能会考虑接受升白针的治疗,以帮助提高白细胞数量。

升白针是什么呢?升白针是利用基因重组技术生产的人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF )。临床上常用于治疗骨髓移植后出现的中性粒细胞数量减少,也可以治疗癌症化疗、骨髓发育不良综合征等引起的中性粒细胞减少症[1]。能减轻中性粒细胞减少的程度,缩短持续时间,加速数量恢复。

尽管可以有效提高白细胞数量,但在化疗后尽量不要过度依赖升白针。本身升白针有一定的副作用,可能刺激肌肉骨骼系统,造成肌肉酸痛或者骨痛。部分患者还会出现消化系统功能异常,如食欲不振、恶心等表现,极少数人会发生休克、间质性肺炎等比较严重的情况。

再者,升白针rhGM-CSF作用于造血祖细胞,促进其增殖和分化,并刺激粒细胞、单核细胞和T细胞的生长,促进成熟细胞向外周血释放。它的原理是短时间内调动骨髓内的造血干细胞,使用不当可能会造成骨髓抑制、长期使用造成身体负担,影响免疫功能。同时如果患者确实需要接受升白针治疗,应该在医生的指导下进行,并避免过度依赖升白针来提高白细胞数量。

因此,在接受化疗治疗期间,患者应该尽量通过健康的饮食、良好的生活习惯和医生的指导来提高白细胞数量,患者在接受化疗治疗期间应该注意保持良好的免疫功能,以提高治疗效果和减少感染的风险。

食补是非常好的升白方式,总体原则上,均衡饮食,多食用富含蛋白质、维生素的食物。注意,食补效果因人而异。

蛋白质:推荐食用优质蛋白,也就是动物蛋白和大豆蛋白。动物蛋白包括牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋,各种骨髓(羊骨髓、牛骨髓),不同类别的蛋白质同时吃,种类越多越好,可以促进优质蛋白被人体吸收。

维生素:天然食物是维生素主要来源,建议每天摄入蔬菜300-500g,水果200-300g。多种蔬菜制作的蔬菜汤是很好的摄入各种维生素的好方法。

接下来推荐几款升白食补菜肴,有经过研究者论证过的枸杞羊骨汤[2]、黄芪牛骨汤,也有传统补血增强免疫的黄豆炖猪蹄汤、五红汤、牛尾汤、鸭爪花生汤,还有日本科学家前田浩博士实践过的食疗蔬菜汤(《惊人的蔬菜汤》【2022.4出版(2023.2 重印)】)。

食疗蔬菜汤

原料:胡萝卜、洋葱、芹菜必备,可以再加上时令蔬菜,增加深绿色蔬菜的量。可以添加海藻、菌菇类或南瓜子和其他坚果。

做法:蔬菜和水的比例大致为1 :3 ,把蔬菜放入锅中,加水,盖上锅盖后开火煮。蔬菜较硬的话,可以先用少许油炒过之后再煮。快沸腾的时候调成小火再煮30分钟,直到把蔬菜煮软。可以保留蔬菜形状,直接食用,也可以用料理机打成糊状的“蔬菜 浓汤”。

五红汤

原料:红豆20颗、枸杞20颗、红皮花生20颗、红枣5颗、红糖适量(可以不放)。

做法:将所有食材放入陶罐添加适量水后加盖,然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮20分钟。温时饮用,早晚各一杯。

鸭爪花生汤

原料:12个鸭爪子,一把花生。

做法:12个鸭爪子,一把花生,烧开锅以后煮,慢火两小时做一次,1个人,分两天吃完。

备注:此食谱为乐和抗癌大使,乳腺癌术后 20 年随和老师推荐。

枸杞羊骨汤

原料:大米100克、羊胫骨250克、枸杞子150克、黑豆30克,大枣10枚、盐和味精各1/3小匙。

做法:羊胫骨洗净,敲碎备用;枸杞子、黑豆用清水浸泡,大枣去核,洗净备用。大米淘洗后与羊骨、枸杞子、黑豆、大枣一同放入锅中,加适量清水,旺火煮开后转小火,煮至粥熟,添加盐、味精,即可食用。隔日1次,可长期服用。

黄芪牛骨汤

黄芪有补中益气治虚的作用,牛髓能补肾益髓,两者结合则更佳。

原料:牛骨500g、黄芪、党参、当归、姜片适量。

做法:将500g牛骨冷水入锅,水开后捞出;将牛骨、适量黄芪、党参、当归、姜片以及没过牛骨的冷水一起放入砂锅后,大火煮开;水开后转小火,放适量盐和一勺料酒,慢炖两个小时后放葱,出锅时撒入香菜即可。

黄豆炖猪蹄汤

猪蹄中含有较多的胶原蛋白、脂肪和碳水化合物,是老人、妇女和手术、失血者的食疗佳品。(但胃肠消化功能减弱的老年人和高血压患者应少吃)

原料:猪蹄1个、黄豆适量。

做法:1、黄豆提前用清水浸泡半小时;2、将猪手放入开水焯烫至变色后捞出沥干,锅中加入略多的油烧到三成热,保持中小火放入干辣椒、花椒炸出香味,再放入冰糖;将冰糖炒至溶化,倒入洗净的猪手翻炒均匀;3、猪手上色后,放入葱、姜、八角;加入料酒和酱油,继续保持中小火翻炒;4、炒至猪手变成棕红色,放入黄豆;加开水没过猪手2/3处,用大火将汤汁烧开;5、撇去表层浮沫,放入黄豆酱,加盖用中火焖半小时后,根据个人口味调入适量的盐即可。

牛尾汤

原料:牛尾1根,自己喜欢的配菜(鹌鹑蛋、红枣、西红柿等),盐适量。

做法:将一根牛尾分成四段,每次取一段,再加喜欢的蔬菜炖汤,适量放盐,每期化疗吃一条牛尾。

建议饮食调整为主,如果化疗期间,考虑用药物干预,可在下面2个组合里选1种。

随和老师推荐升白组合一

随和老师推荐升白组合二

说明:以上药物为乐和抗癌大使,乳腺癌术后 20 年随和老师参考建议,请根据患者自身情况,在医生指导下用药,不要自行服用。

化疗后尽量不要过度依赖升白针,及早通过合理的饮食来提高免疫力和促进白细胞的生成,如果胃口不好时可先选择蔬菜汤、五红汤,关键要尽早进行食补,不要等到检测到白细胞过低后才开始。

同时保持良好的作息习惯,充足的睡眠和合理的休息可以帮助身体恢复,提高免疫力;适量的运动可以促进血液循环,增强身体的抵抗力,有助于提高白细胞水平;保持乐观的心态,减少焦虑和压力,有助于提高身体的免疫功能。

定期到医院复查白细胞水平,及时调整治疗方案,确保身体的健康。愿你抗癌更顺利!

参考来源:

[1] 史艳侠,邢镨元,张俊,沈波. 肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2019年版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2019,12:86-92.

[2] 夏乐敏. 食疗调治化疗后白细胞减少[J]. 家庭医学月刊, 2016(9):40-40. 

I 声明:本文食谱建议仅供参考,请根据自身身体状况进行调整。

撰稿人:曹亭亭

审核:王瑛、随和老师、乔佳程

编辑/排版:柳凤梅

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