“ 对于尿酸高或痛风患者以及那些既往患有肾结石的患者来说，时常担心会出现肾结石。当尿液PH值呈碱性的时候，患结石风险大为降低。碱性水被认为可以改善血液酸碱、提高尿液PH值甚至延缓衰老。新的研究证据如何看碱性水的功效？”

许多时髦的瓶装水以“碱性水”为卖点。碱性水，也称高PH值水，是一种电解的、充满矿物质的水，已经变得越来越受欢迎。自2013年以来，碱性水消费量平均全球每年增长12.2%;，到2023年达到22亿升。

碱性水的受欢迎程度上升，归功于它的PH值。人体血液PH值保持在7.35-7.45的严格范围内运行，自然水的PH值约为7.5，而碱性水的PH值在8-10之间。

一些动物研究显示，碱性水可以增加抗氧化能力、端粒酶活性，拉长端粒长度，具有减缓衰老过程、预防癌症等作用，然而碱性水在人类试验中的探索仍然有限。

肾结石或泌尿系统结石的形成受到尿液PH值的影响。尿酸结石需要尿PH值低于6时才能形成，而胱氨酸结石的溶解度也会随着尿液变得更加碱性而增加一倍。

对于那些既往患过肾结石或其它泌尿系统结石的人来说，提高尿液中PH值是预防再次发生结石的关键策略之一。柠檬酸钾可以提高尿液PH值，然而许多患者不喜欢每天多次服用药物，而碱性水提供了一个有吸引力的替代品。

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碱性水提高尿液碱水平是真的吗？

为了了解高碱性水是否有帮助，一项新的研究测试了市场上的五种碱性水产品（PH值均在10左右），同时也回顾分析了有关可能增加尿液PH值的其他类型饮料和非处方产品的已发表数据。

当PH值为10时，被测的碱性水中的碱含量仅仅为每升0.1毫当量（mmol）。与人体每天产生40到100毫当量的典型代谢酸相比，碱水的含量是一个“微不足道”的浓度。

报告称，这些碱性水不太可能预防肾结石。虽然碱性水的PH值高于普通水，但它们的碱含量不可能改变尿液PH值，不能影响肾脏和其他泌尿结石的形成。

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柠檬水可以提高尿液PH值吗？

欧洲泌尿外科协会和EUA推荐每天碱摄入量在30至60毫当量。为了提供具有临床意义的碱负荷，饮料或含碱水中必须含有有机阴离子，代谢时才会产生碱。但碱性水含碱量少，对增加尿液PH值几乎没有好处。

之前的研究证据表明，尽管柠檬水中柠檬酸含量高，但柠檬水中的柠檬酸盐是以质子化形式存在，不能发挥碱化作用，不会影响血液PH值，对肾脏近曲小管柠檬酸钠共转运蛋白和尿液碱化作用极小。一些研究甚至认为富含柠檬酸的饮料反而会增加结石风险。

随便说一下椰子水。在一些动物实验中，椰子水也被证明可以抑制肾组织中的晶体沉积。这使得椰子水成为诱人的肾结石预防饮品。然而，在成年人早期研究中，喝椰子水对尿液没有碱化作用。

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哪些饮品可以提高尿液碱水平吗？

既然碱性水对提高尿液PH值微不足道，有没有可以尿液碱性的饮料呢？

当然，市面上有一些可供购买的产品确实可能增加PH值。柑橘类果汁是一种有效的柠檬酸钾替代品，不仅可以提供足够的碱，也增加了液体的摄入量。在所有经过测试的有机饮料中，橙汁中的碱含量高达每升15毫当量，可提供每天30毫当量的目标碱浓度。

同样含有相当的柠檬酸盐，但橙汁比柠檬水表现出更高的胃肠道净碱吸收率、更高的尿PH值和尿柠檬酸盐。这是因为橙汁中的柠檬酸盐主要由钾络合，而柠檬水和蔓越莓汁中的柠檬酸盐则伴有质子。柠檬酸钾会减少结石危险，但伴有质子的柠檬酸盐则会抵消柠檬酸在肝脏内代谢过程中产生的碱（碳酸氢钠）。

另一种有效、低成本的选择是小苏打水。小半勺小苏打（315毫克）最高可提供17.4毫当量的碱负荷，但需要考虑到其中的钠含量。摄入过多的小苏打水会增加人体盐的摄入。

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写在最后

市售的碱性水中的碱含量可以忽略不计，柠檬水也对增加尿液PH值几乎没有好处。对于高尿酸血症或痛风患者以及既往肾结石患者来说，喝碱性水以及柠檬水与喝自来水相差无异。

柑橘类果汁可以降低草酸钙和尿酸结晶的倾向，小苏打水也能增加尿液中PH值。需要说明的是，许多有机饮料都含有很高的糖分和热量。糖分的摄入同样会阻碍尿酸的代谢，建议使用无糖橙汁。

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参考来源J Urol. 2024 FebJ Enzyme Inhib Med Chem. 2020 DecClin J Am Soc Nephrol. 2006

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