要怀孕，先调理月经周期；周期不准，子宫，暖巢，输卵管好坏与否都是白搭。而且月经周期正常也是暖巢分泌激素的外在表现。
月经不调也称月经失调，是一种常见的妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病，高血压病，肝病、内分泌病、流产，宫外孕，葡萄胎，生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
本篇讨论单纯月经不调，其他疾病导致的月经不调，应先治疗原发疾病。
纪东涛医师注：有周期，经量，经期异常，都属于月经不调。
【分型施治】
(一)月经先期
称月经先期，或称月经周期提前7天以上,甚至1个月两至者,“月经超前”、
又称“经期超前”、“经水先期”。古称“经早”、“先期经经过频”、“月经失“月经再行”、“不及期而经先行”。相当于西医“月经失调”。
验方选:
1.阳盛血热型
（1）清经散(《傅青主女科》)加减
方药:丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏、白芍、茯苓、知母各10g,生地15-30g，生牡蛎30g（先煎）。
(2)先期汤（《证治准绳》）加减
方药:生地15～3当归、白芍、川芎、10g,黄芩、黄柏、知母、炙甘草5g。
阿胶（样化)、香附各10g，黄连6g,艾叶15g,
加减:经血过多或数日不止者,加地榆、槐花、侧柏炭
2.肝郁血热型
治以疏肝解郁,清热调经。
方选:
(1）丹消遥散（《女科胧要》)加减
自芍、丹皮、栀子、白术、获苓各10g.荷叶5-10g(后下)甘草5g。
加减:火热偏盛者，加知母、黄芩:乳房胸胁胀、加青皮、郁金、香附、金橘叶、玫瑰花:月经量多者,去当归、加地榆、侧柏叶;经少有块者，加香附、泽兰、益母草。
(2)清肝达郁汤(《重订通俗伤寒论》)加方药:柴胡、焦山栀、生白芍、当归须丹皮、鲜青橘叶各10g,薄荷(后下)橘皮、菊花、跋甘草各6g
阴虚血热型
治疗清热固经
方选两地汤（《傅青主女科》)加减:
方药:生地、地骨皮、元参各 30g，麦冬、白芍、阿胶（样化）、丹皮、女贞子各15克
加减:头晕目眩耳鸣者、加龙骨（先煎）、牡蛎（先煎)、沙苑子(包煎);出血持续不止者、加地榆、旱莲草、旨草;潮热盗汗者,加龙骨(先煎)、牡厉（先煎）、龟板（先煎)、鳖甲(先煎);心烦少寐者,加知母、炒枣仁、茯神;腰膝酸痛甚者,加杜仲、川断、熟地;
4.痰热动血型
治以清热燥湿，化痰固冲
方选星芎丸（《丹溪心法》)合苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》)加减:
方药:苍术、南星、川芎、香附、茯苓、半夏、陈皮、神曲、枳壳各10g，甘草5g。
5.脾气虚亏型
治以健脾益气，固冲调经
方选:
(1)四君子汤（《和剂局方》)加减
方药:人参（另煎,或党参15g)、当归、白芍、阿胶（化)、炙甘草5g
(2)归脾汤(《校注妇人良方》)加减
方药:人参 当归、酸枣仁、白术、下、甘草各5g，大枣龙眼肉各 10g，黄芪10—15g,远志、木香后下10枚,生姜3片。
加减:经量过者，去木香，加艾叶、
月经不止者，加龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、血余炭、侧柏炭
(3)补中益气汤(《脾胃论》加减
方药:人参(另煎)、当归、白术、柴胡、升麻各
10g、黄芪15g,陈皮、炙甘草各5g
加减:心悸失眠、征忡，为心脾气虚者，去柴胡、升麻，加、远志、茯神、龙眼肉;经量少，色暗淡，质稀薄，或腰低酸痛，
或溲长便溏，舌淡嫩，为脾肾气虚者，去升麻、柴胡，加杜仲、附子
(先煎)、菟丝子、鹿角胶(烊化);溲多便溏者，加补骨脂、益智人腹痛者，加白芍;经血量多者，加茜草、乌贼骨。
(4)举元煎(《景岳全书》)加减
方药:人参(另煎)、白术、升麻、阿胶(烊化)各10g,黄芪15g,炙甘草5g。
加减:心悸甚者，加五味子、柏子仁;经红量多，眩晕心悸、
舌红苔薄黄，脉细数无力，气虚夹热者，加丹参、地骨皮、五味
子、白芍、麦冬;经至点滴，数日又点滴而行，脉虚细，中气不足
，血分大虚者，加党参，熟地、白芍、川芎;经量过多，或日久不止者，加发叶、阿胶珠(烊化)。
6.肾气不固
治以补肾益气， 固冲调经。
方选归肾丸(《景岳全书》)加减:
方药:熟地15~30g,当归、茯苓、山药、山茱萸、杜仲、英丝子、枸杞子各15g。
加减:失眠者，加珍珠母;经量多者，加鸟贼骨;脾虚者，加党参、茯苓、白术、砂仁(后下)。
7.肾阴亏损型
治以滋阴补肾，固冲调经。
方药:人参(另煎) l0g, 熟地、山药、山东英、菟丝子、构杞
子、女负子，早莲草各158，远志、五味于各6g
8.瘀血阻滞型治
以祛瘀生新，化瘀止血。方选桃红四物汤(《医宗金盈》
方药:桃仁、红花、当归、白芍、川芎、香附、丹皮、五灵脂，熟地。
纪东涛医师注：见血活血，这是中医非常高深的思维，但是我在临床上见过多例应用红花桃仁化瘀后血未止住的医案，我去了桃仁，红花，川芎，丹皮，加三七3，茜草炭30，血余炭30，化瘀止血药，效果非常好，既能止血还能化瘀，比单纯用桃仁红花更加保险。
