幽门螺杆菌感染是人类最常见的细菌感染，最早可追踪到5.8万年前。全球有超过一半的人都感染该菌，一般在10岁之前的儿童期就被感染了。亲吻孩子会把该菌传染给孩子吗？ 有可能。

1. 幽门螺杆菌的传染途径有哪些？

几乎一半的人都感染了该菌，说明这个菌在家庭之间非常容易传播，其最可能的传播途径为粪-口途径以和口-口途径，还有接触了感染者的唾液、呕吐物。幽门螺杆菌感染的胃黏膜会含有大量的该菌，这个菌能够在胃壁的保护性粘膜层内生长定植，胃酸对它也是无可奈何。该菌可产生氨，使其免遭胃酸侵蚀。同时在粪便、唾液和牙菌斑都可能有该菌的身影。如果口对口亲吻孩子，就有可能将幽门螺杆菌传染给孩子。

2. 感染幽门螺杆菌后会有哪些症状？

大多数人感染该菌没有什么不适的症状，但有的人会出现临床症状，包括上腹部疼痛或不适；少量进食后即产生饱腹感；食欲降低，没有饥饿感；有时会恶心或呕吐；大便呈深色或黑色；疲倦感加重。

3. 如何才能知道自己是是否感染了幽门螺杆菌？

可以通过做13C 尿素呼气试验，还可以抽血进行幽门螺杆菌抗体检测，或粪便抗原检测。当然，如果胃部症状明显，还可做活检，在内镜下取少量胃黏膜组织在显微镜下进行观察。

4. 根除治疗成功的依据是什么，会不会再次感染？

如果需要根除治疗，需要质子泵抑制剂加两种抗生素，有时也联用次水杨酸铋。治疗结束后1个月重做呼气试验、大便检查或内镜，看治疗是否成功。只要符合以下其一则视为根除成功：（1）13C 尿素呼气试验阴性；（2）粪 Hp 抗原检测阴性；（3）基于胃窦、胃体2个部位取材的快速尿素酶试验均阴性。

大多数幽门螺杆菌感染可治愈，治疗后仍有感染的患者可能需进一步接受药物治疗。幽门螺杆菌治愈后发生再感染的机会不高，每年不到2%的成人会出现幽门螺杆菌再感染。

5. 如何能够有效预防幽门螺杆菌感染？

正确洗手，把手洗干净，尤其是如厕之后以及烹饪或准备食物之前；用卫生的餐具和碗筷进餐，在外就餐尽量使用公筷公勺。水果等进食前清洗干净。避免接触感染者的唾液、呕吐物或粪便污染物。为了避免将幽门螺杆菌传染给孩子，不要咀嚼食物再喂给孩子，不要嘴对嘴亲吻孩子。

参考资料

1.幽门螺杆菌感染的细菌学和流行病学. UpToData.

2.幽门螺杆菌. 默沙东诊疗手册.

3.中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）.中华儿科杂志.2023.