人在睡眠过程中，交感神经抑制，副交感神经兴奋，血流速度变慢。如果本身就有动脉粥样硬化，血管基础不好，血糖高，血脂高，血流会更慢，血流一旦慢了就容易形成血栓。

有清晨高血压，在清晨要醒来的那段时间血压特别高，血压高是脑卒中最大的危险因素，血栓容易脱落。还有睡觉打呼噜，叫阻塞性呼吸睡眠暂停，也容易发生醒后卒中。

一觉醒来发现得了缺血性脑卒中，

怎么判断能不能用溶栓治疗？

睡前好好的，早晨醒来出现偏瘫、失语等中风的症状，叫醒后卒中。

醒后卒中最大的问题是不知道几点发的病。比如晚上11:00睡觉，早晨6:00醒来发现偏瘫、失语，要从晚上11:00开始算起，到早上6:00，发病已经7个小时，错过了溶栓黄金时间窗，但实际有可能是早晨5:00发的病，就无法判断了。

不知道几点发的病，这种情况直接做磁共振，或者做多模式CT或磁共振，看看有没有缺血半暗带。缺血中心的神经元已经死亡了，是没法恢复的，但是缺血半暗带的神经元虽然受损了，但是还没有完全死亡，这时如果能及时恢复血流，神经元还可以挽救。所以如果有缺血半暗带，可以做静脉溶栓，也可以做血管内取栓。

如果不能静脉溶栓，也不能动脉取栓，只能药物治疗了，比如用阿司匹林、他汀类药物，还有活血化瘀的中药，维持好血压、血糖，防止肺部感染，防止静脉血栓形成。

参考资料：

医学微视官网 - 李小刚 主任医师《缺血性脑卒中的溶栓治疗》

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