“蛇缠腰”-带状疱疹,苦不堪言!最全用药清单!赶紧收藏!

粱间燕子徐大说 2024-06-17 08:33:07



有一种皮肤疾病叫带状疱疹,因大多数都长在腰部,通常被称之为“蛇缠腰”或者“缠腰龙”。说起带状疱疹,相信得过的人一辈子都会“记忆犹新”!带状疱疹有个典型的症状钻心之痛,难以忍受的神经疼痛,有些人只在病程中疼痛,而有些人疼痛甚至可达几年或十几年,着实令人痛不欲生,苦不堪言!

一、带状疱疹怎么来的?

水痘和带状疱疹的发病“元凶”都是水痘-带状疱疹病毒,两者发生在不同时期段,水痘通常在儿童期,而带状疱疹好发于中老年期。儿童时期,水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘。在得过水痘后或者感染过水痘-带状疱疹病毒的隐性感染者,残余的病毒潜伏在身体脊髓后跟神经节处,在中老年时期机体免疫力低下、外伤或者劳累等因素刺激下,潜伏的病毒被“激活”而大量复制,通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。

二、带状疱疹的易发人群?

年龄是带状疱疹的最大危险因素,年龄越大越容易得带状疱疹,机体恢复也越困难。因此,如果发现超过50岁的中老年人出现带状疱疹,一定不可掉以轻心。同时免疫力低下、基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤或者使用免疫抑制剂患者以及放化疗的患者,都同意思得带状疱疹;另外机械性损伤或者过度劳累,过度精神压力的人也会出现带状疱疹。

三、带状疱疹的症状有哪些?

人一旦得了带状疱疹,往往苦不堪言!我们看看有哪些症状。

1,前驱症状:起疹前常有乏力、低热、食欲不振等前驱症状。一般在前驱症状出现2~5天后局部先出现大小不一的红斑,在红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹。

2,皮损:皮疹出现前,局部常有轻度瘙痒、刺痛、灼热感;发疹时首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布的丘疹,之后变为水疱。疱壁紧张,内容清亮透明,疱周绕以红晕,疱间不相融合,水疱可破溃糜烂,数日后干燥结痂,痂皮脱落留有色沉斑,若不感染一般不留瘢痕。数群集簇水疱沿单侧周围神经支配的皮肤呈带状分布,损害轻的有2~3群,重者可达10余群,各群相邻近的可融合成大片。皮疹一般不超过正中线,多发于身体的一侧。

3,神经痛:带状疱疹不只是侵害皮肤,还会侵害神经,引起神经痛。这是由于病毒在神经细胞内不断的大量复制所引起的神经炎症导致,常表现为针刺痛、钝痛、跳痛,电常伴有灼烧感。

神经痛是带状疱疹的典型症状,也是人们谈之色变的原因。这种神经痛可在发疹前、发疹时或结痂后,有些人疼痛几天,几周,而有些人甚至几年、十几年。如果疼痛超过3个月,被确诊为带状疱疹后遗症。长期的神经痛,严重影响患者的生活质量。老百姓常说,带状疱疹不可怕,可怕的是带状疱疹的后遗症!

四、带状疱疹的治疗

带状疱疹是病毒感染引起,虽然属于自限性疾病。如果症状轻微,大部分人可能在2-3周会痊愈。但是如果经过专业的治疗,可控制病情的发展,减轻疼痛,尤其控制神经痛的后遗症非常有效。

据《中国带状疱疹治疗专家共识(2022)》的数据显示,约5%~30%的患者出现带状疱疹后神经痛,其中30%~50%的患者疼痛持续一年以上,部分甚至可达10年以上。长期疼痛的折磨,让不少患者苦不堪言!

因此,对于50岁以上的人群,一旦患者有带状疱疹,应立即进行治疗,控制病情,避免神经痛后遗症。

五、如何治疗?

带状疱疹的治疗目的是缓解疼痛,缩短皮疹时间和预防神经痛后遗症等并发症的发生。其治疗包括外用基础治疗、口服药物抗病毒和止痛治疗。

1,基础治疗

一旦发现皮肤异常,注意皮肤的清洁,防止继发感染;如果水疱没有渗出时,可外用炉甘石洗剂外涂,帮助水疱收敛;如果水疱明显渗出或者溃烂时,可用复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,结痂时可用外用3%~5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜等抗病毒外用药膏擦涂等。

2,抗病毒药物治疗

抗病毒药物是带状疱疹的对症用药,在发疹24~72小时内开始服用,包括阿昔洛韦、伐西洛韦、泛昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠等。为快速控制病情,缩短病程和减少后遗症的发生,应尽早足量的服用抗病毒药物。以下表格是常用剂量,可参看:

3,止痛

严重的神经疼痛,会影响患者的生活质量,可选用止痛药物。可选用非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,严重疼痛可在医生指导下服用曲马多缓释片、加吧喷丁、普瑞巴林等神经疼痛病理性药物。

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