老年痴呆症又称为阿尔茨海默病，这种疾病本质上神经组织随着年龄发生衰老、退化。

现有的药物并不能治愈这些受损的神经，只能减慢它们功能逐渐降低的速度，所以，早发现、早诊断老年痴呆症，可以在延缓疾病发展的基础上延长老人高质量生活的时间。

我们就来盘点一下，老年痴呆症早期患者通常会说的几句“口头禅”，快来对照一下，看看你或家中长辈中了几条。

①“我刚才想做什么？”

老年人记性变差后，就爱说这句口头禅。一项刊登于《Dialogues Clin Neurosci》期刊的研究明确指出：“记忆力丧失，特别是工作记忆与陈述性记忆的受损，是老年痴呆症的早期症状之一。

研究人员明确指出，海马体萎缩是老年痴呆症早期阶段出现轻度记忆障碍的主要病理基础。这一状况若未得到及时干预，可能会逐步恶化至痴呆阶段，对刚说的事情、刚见的人不能够记忆，甚至做出一些不可思议的事情，可能会伤害到自身。

因此，当家庭成员注意到老年人频繁出现，“我刚才想做什么”或“我不记得了”等等，提示他可能记忆力比之前差很多的口头禅时，应该赶紧带他去医院进行神经心理学评估、脑磁共振及检查及特定蛋白检查，判断一下是衰老引起正常记忆力减退还是老年痴呆症。

如果确诊了老年痴呆症，可以服用胆碱酯酶抑制剂，这种药物已被科学家们证实了有助于延缓认知功能下降的进程，为患者争取更长时间的自主生活能力。

②.“别管我，我自己来”

这种疾病的患者在发病过程中，会出现精神行为异常，早期症状包括易怒、妄想、抑郁等，部分患者还可能出现幻觉、狂躁及攻击行为。

研究人员回顾性地收集了韩国一家三级综合医院的170名老年痴呆症患者的病历数据，发现患者的社交与情绪变化异常表现多样，具体包括易激动或具有攻击性（75%），以及焦虑（70%）、欣快感（70%）、妄想（64%）和烦躁（54%）等症状。因此他们经常会说出“别管我，我自己来”或“我很烦”等话语。

这一研究还发现，有些老年痴呆的人因为得了精神病，他们的情绪会很不稳定，行为也很难预料，还常常因为说话交流有困难，给家里的照顾者带来很大的麻烦。这些人的家庭照顾压力与其精神病症状的相关系数达到了0.81。

因此，这些病人特别需要家里人的陪伴和鼓励。为了让他们不那么焦虑和难过，可以试着陪他们听音乐、读书、喝茶；对于那些脾气阴晴不定的病人，家里人一定要有耐心，尽量不要跟他们吵架或者起冲突。

③.“我找不到方向了”

患有阿尔茨海默病的老年人可能会在自己曾经非常熟悉的地方，比如家或常去的公园迷路，即使这些地方他们已经去过很多次。因此，他们会经常说“我找不到方向了”。

《Frontiers in Behavioral Neuroscience》杂志上有一篇文章，专门讨论了阿尔茨海默病中的空间记忆缺陷。文章指出：阿尔茨海默病是一种由多种因素引起的神经退行性疾病，它主要影响的是海马－内嗅皮层回路；虽然随着衰老，人们对周围环境的感知和判断能力自然会有所下降，但在阿尔茨海默病的病理条件下，这种下降会急剧加速。

这实际上为我们提供了一个重要的观察窗口。只要我们留意老年人的“口头禅”和迷路行为，就能更早地发现并关注他们的空间定向问题。这样一来，我们就能尽早进行诊断和治疗，有效应对老年痴呆症。

④.“这个东西怎么用？”

《中国阿尔茨海默病蓝皮书》中具体描述了操作能力下降的表现，老年痴呆症患者可能会发现，原本轻而易举就能完成的任务，如今却变得异常艰难。他们可能会忘记如何操作家用电器，如何烹饪熟悉的菜肴，或者如何驾驶汽车。

由于操作能力的下降，阿尔茨海默病患者常常会感到沮丧和挫败，在这个过程中，家人的情感支持和陪伴显得尤为重要。家人可以与患者一同使用各种工具，耐心地安慰并教导他们如何操作，或者直接帮助他们完成一些日常小事。

医生建议，出现操作能力下降的患者可以吃些NMDA受体拮抗剂。这种药就像是给大脑神经递质打了个“调节器”，帮助它们更好地传递信息，这样一来，对改善记忆、思考和日常操作能力都有好处，能让患者的生活过得更轻松、更舒心。

除了这些常见的口头禅，老年痴呆症患者还会展现出一系列其他症状。他们的计算力可能会明显下降，谈话中也可能因为难以找到合适的词汇而突然中断，有时甚至无法理解他人提出的问题。

而关于以上这些症状的治疗，到目前为止，医学上还没有找到一种能彻底治好的方法。所以，预防它发生就显得特别重要了。那么，到底有哪些危险因素可能会让我们更容易得老年痴呆呢？

老年痴呆症的危险因素可划分为可控与不可控两大类。Norton等人的研究指出，大约三分之一的阿尔茨海默病发病可归因于可控的危险因素。因此，通过识别不可控因素来确定高风险人群，并对其可控因素实施早期干预，构成了阿尔茨海默病预防的主要策略。

如果家里有人得了老年痴呆，而这种类型还可能遗传，那家里的其他人就要特别注意了。可以多吃点豆腐、鸡蛋、花生、核桃、鱼这些高胆碱食物，对大脑有好处；多跟家里人、朋友聊聊天，参加社区的活动，让大脑多动动，保持活跃，也能降低得老年痴呆的风险。

说到老年痴呆症那些我们不能控制的危险因素，最重要的就是年龄和性别了。特别是性别，在得阿尔茨海默病的人里面，女性特别多，差不多占了三分之二。而流行病学数据显示，在50至80岁的人群中，年龄每增长5岁，患病率便增加一倍。

那么，可控风险因素又有哪些呢？它们包括糖尿病、中年期高血压病史、中年期肥胖病史、缺乏运动、抑郁状态以及吸烟等。采取适当的预防措施，每年可降低10%的发病率，这无疑为我们提供了预防的新思路。

更为复杂的是，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟、冠心病、脑血管疾病以及缺乏运动等危险因素之间的相互作用，对阿尔茨海默病的进展具有累加效应，这在遗传性阿尔兹海默症患者身上尤为显著。

高血压和高胆固醇血症会促进Aβ的形成以及导致血脑屏障的损伤，这两者在阿尔茨海默病的发展过程中起着重要作用。而对于糖尿病患者来说，他们可能因胰岛素抵抗、胰岛素缺乏以及晚期糖基终产物的副作用等机制，直接触发阿尔茨海默病的相关病理过程。

目前普遍认为，睡眠紊乱也是老年痴呆症的危险因素。随着年龄增长，睡眠时长和质量都会下降，老人晚餐可以适量摄入一些有助于睡眠的食物，如牛奶、香蕉、燕麦等，这些食物含有色氨酸等有助于合成褪黑素的物质。

社会负性事件、长期的精神压力以及晚年抑郁症病史，也是阿尔茨海默病的危险因素。

负面情绪可能会导致大脑中有害物质的合成增多，以及痴呆相关蛋白的磷酸化，这些生理变化参与了阿尔茨海默病的发病过程。

作为子女，我们应该多陪伴老人，关注他们的情感需求，为他们提供必要的帮助和支持，帮助他们减轻精神压力，预防阿尔茨海默病的发生。

头部受过伤的人，更容易得阿尔茨海默病，就是大家常说的老年痴呆。

这是因为脑袋受伤后，内部的结构和功能可能会有一些变化，这些变化可能会让老年痴呆的病更容易找上门来。因此，对于有过脑部创伤病史的老人，我们更需要密切关注他们的有没有记不住事、找不到家或者用不明白手机的情况。

阿尔茨海默病的发病风险是由多种生物学和社会学因素共同决定的。为了预防阿尔茨海默病，我们可以采取一系列有效的措施，如调整饮食、进行体育锻炼、进行认知训练，以及戒烟限酒等。这些预防措施已经得到了临床试验的认可，并且这些干预方式也易于被人们所接受和实施。

[1]杨晓敏,鲍天昊,阮冶. 阿尔兹海默病发病危险因素概况[J].四川精神卫生,2020,33(6):560-565.DOI:10.11886/scjsws20200710001.

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