现在一般的观点是，30岁以上女性筛查宫颈癌，细胞学检查（TCT）联合HPV检查。

30岁以下女性筛查宫颈癌，一般主张做细胞学检查就可以，可以不做HPV检查。因为30岁以下的女性，虽然HPV感染的几率比较高，但是相当多的并不会引起宫颈上皮病变，也就是说不引起癌前病变。

宫颈TCT报告

“未见上皮内病变或恶性病变（NILM）”

是什么意思？

一般情况下是没问题的，不是癌或者癌前病变。

宫颈细胞学检查敏感性比较差一些，虽然诊断是未见上皮内瘤变或恶性病变，也有可能是没取到病变组织。所以联合HPV检查对提高诊断的敏感性会更好一些。

宫颈TCT报告

“无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）”

是什么意思？

这种情况可能有问题，也可能没有问题，属于可疑性诊断，是一个不太能确定的病变。对于这种情况，要联合HPV检测。

如果HPV检测是阳性的，特别是16型、18型阳性，有问题的可能性比较大，一般要做阴道镜取活检做病理检查。

如果HPV检测是阴性的，一般来说六个月到一年要再做细胞学检查，按照这样的原则进行处理。

参考资料：

医学微视官网 - 刘东戈 主任医师《宫颈癌及癌前病变的相关病理诊断》

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