1 什么时候开始添加辅食?无论是世界卫生组织、美国儿科学会,还是中国营养学会,都建议给0~6个月宝宝进行纯母乳喂养,对于健康足月出生的宝宝,引入辅食的最佳时间为满6月龄(出生180天后)。此时,宝宝的胃肠道等消化器官已经相对发育完善,可消化母乳以外的多样化食物。同时,宝宝的口腔运动功能,味觉、嗅觉、触觉等感知能力,以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。当然,建议满6个月添加辅食,并不意味着所有的宝宝都按照这个标准,在宝宝满4个月之后,对于少数因妈妈确实母乳不足等特殊情况,可以稍微提前引入辅食,咨询医生是否可以开始添加辅食。但总的来说,辅食添加再早也不能早于4月龄,当然,也不能晚于6月龄。2 添加辅食的信号有哪些?除了6月龄这个时间点外,该不该给宝宝添加辅食,还要看宝宝是否具备添加辅食的能力,爸爸妈妈要抓住宝宝辅食添加的一些信号,如同时具备了以下几点就可以考虑给宝宝添加辅食了。
信号1:对辅食感兴趣;当大人吃东西时,宝宝盯着看,有时还想抢食物。信号2:学会吞咽,挺舌反射消失,不再用舌头把喂辅食的勺子顶出。信号3:能用手抓住食物,准确放到嘴里。信号4:能够坐稳并保持头部稳定。
3 及时优先引入富含铁的辅食《中国0~6岁儿童营养发展报告》指出,2010年,6~12月龄的宝宝贫血患病率最高,农村儿童贫血患病率高达28.2%,主要原因在于辅食引入不当。满6个月以后的宝宝,出生时体内储存的铁消耗殆尽,加上母乳中含铁量较低,如未能从食物中获取足够的铁,则可能导致缺铁或缺铁性贫血。所以,及时引入富含铁的辅食非常重要,包括强化铁的谷类食物(米粉、米糊等)、肉泥、鱼泥、肝泥等,中国营养学会在《中国居民膳食指南(2016)》里也强调了这一观点。4 辅食安排在什么时间?如果决定要给宝宝添加辅食,可以从一天中妈妈宝宝都能接受的一餐开始,在宝宝不太饿的情况下进行。但如果喂辅食时,宝宝不停地哭泣或者拒绝,不要强迫他吃,可以继续喂母乳或者配方奶1~2个星期,另选时间再尝试喂辅食。5 辅食怎么喂?刚开始尝试辅食,每次先喂一点母乳或配方奶,然后用小勺子喂一点辅食(半勺半勺地喂),最后再喂一点母乳或配方奶。这样可以避免宝宝在非常饿的时候因为不习惯辅食而闹脾气,也可以让宝宝慢慢地适应用小勺子吃辅食。但是,刚开始的时候,无论怎么喂宝宝,大多数辅食都进不到宝宝嘴里,而是被弄到脸上和围嘴上,不用着急,多点耐心,从一两勺开始,等宝宝适应了吞咽食物后,再慢慢加量。6 辅食必须先加谷类没依据很多家长都困惑,宝宝到添加辅食的月龄了,但是第一口吃什么呢?按照传统观念,刚开始的时候会先喂谷物,如米粉,因为大米是不容易引起过敏的食物,而且易于消化吸收。其实,并没有规定宝宝的第一口辅食一定要是婴儿米粉。如果宝宝是纯母乳喂养,可能早添加肉类会更好,而不是要等宝宝8个月以后才开荤。因为肉类中含有易于吸收的铁、锌,不少宝宝由于没有及时添加富含铁的辅食,到了8个月的时候会出现缺铁性贫血。当然,如果给宝宝选择米粉,请确保这种米粉是强化了铁的,且这类辅食不能含有过多的盐,否则会加重宝宝的肾脏排泄负担。还需要注意的是,市售米粉可能含有牛奶和蛋清成分,部分宝宝吃了以后可能会出现过敏反应,因此,刚开始添加这些辅食时要密切观察。7 怎么判断宝宝是否适应了辅食?宝宝接受一种新食物要有个适应过程,最好每次只提供一种新的食物,3天之后再给宝宝尝试另一种。每次给宝宝吃一种新食物以后,要观察他的反应,看是否出现腹泻、皮疹或呕吐等。如果出现这些情况,在向医生咨询之前,停止给宝宝吃可能引起这些情况的食物。8 什么时候开始给宝宝尝试“手指食物”?8~9月龄,当宝宝能够独自坐起来的时候,家长就可以准备一些可以用手指抓着吃的小块状辅食,鼓励宝宝学着自己吃。但要确保给宝宝的食物都是软的,方便吞咽,而且要把食物弄成小块,以免宝宝被噎到。煮软或切成小块的胡萝卜、红薯、青豆、豌豆、鸡肉丁或者肉丁,小块的面包片以及全麦饼干等,都是不错的选择。
9 早产宝宝什么时候开始添加辅食?早产宝宝在添加辅食时与健康足月儿没有明显区别,但在时间上有所差异,通常是在矫正月龄满6个月以后:矫正月龄(月)=出生后实际月龄(月)-(40 -出生时孕周)/4。(注意:早产儿矫正月龄用到出生后满2岁)对于早产宝宝什么时候添加辅食,爸爸妈妈更要看具体发育情况,不要因为早产,就总是“特别”照顾,这样反而会不利于宝宝的健康成长。10 鼓励但不强迫进食家长应注意控制宝宝每次进食的种类,细心观察宝宝对食物的接受状况,由宝宝自己去控制每次具体的进食量。如果宝宝每次都能将父母为其准备的奶喝完或辅食吃完,同时没有呕吐、腹泻等不适表现,家长就可以逐渐给宝宝增加奶量和辅食量,当然,也要监测体重增加情况,避免过度喂养。相对于进食量的关注,更应该关注进食过程和喂养行为。强迫、哄骗进食,不仅不利于营养的消化和吸收,也容易诱导宝宝出现异常行为,对近期、远期身体和行为发育都不利。
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