今天先给大家说明重要的概念，检查发现了肺结节，不代表这个结节就是恶化的结节。绝大多数结节在漫长的岁月里也不会出现变化，较少部分结节即使出现变化了，也可以通过随访管理、手术治疗、辅助治疗达到治愈的效果。其次就是磨玻璃结节相比实性结节更容易发生，但是磨玻璃结节的变化更加“安全可控”，造成的危害更小。遇到磨玻璃结节，我们只需要记住几个关键词就可以安心随访了：不长大不用管，没变化不用管，没高危不用管，没到微浸润阶段不考虑手术。
磨玻璃结节变化更加“安全可控”，是因为磨玻璃结节变化必经的一个过程：磨玻璃结节→不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌。在这个过程中微浸润才是合适的手术窗口期，在此之前只需要随访管理。结节的尺寸增长是一个重要因素，如果结节尺寸没有发生变化，说明结节没有出现增长；而没有增长就不会发展到下个阶段，是“暂停”状态，不需要进行干预，继续随访即可。
您的这个磨玻璃结节尺寸不仅没有增长，相比三年前还有所缩小，平均CT值是-779.7HU（常见纯磨玻璃结节的CT值约-500HU至-700HU），处于纯磨玻璃阶段，可以放心。您的实性结节看起来尺寸是17mmx7mm，有点吓人，但是报告已经明确表示其内部出现了钙化，报告页给出了增殖灶的初步判断。结合这个结节的平均CT值已经到了-93.7HU，那么基本可以确定这个结节已经“终结”，未来也是安全的。
以上两点可以汇成一颗“定心丸”：您这样的情况，保持正常的随访就好了，可以参考下图并结合个体情况进行具体的调整：
最后补充一句，大家如果要咨询，记得用电子图，手持拍的片子看不清也看不全，没有任何参考意义，没法做到精准诊断。
以下转自结友的网络咨询：
随访三年了，一直挂不到戴主任的号，请求您帮忙看看吃不下睡不着才20几岁吃不下睡不着焦虑不安
