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现在，糖尿病已经不再是一个陌生的词汇，很多人对糖尿病的认知停留在“只要控制血糖就行”这样的简单认知上，可实际上，糖尿病的管理远比想象中的复杂。

但糖尿病恶化的信号是毫无预兆的吗，能通过一些早期症状被察觉到吗？

我在医院遇到过不少因为糖尿病恶化而前来就诊的患者，很多时候，他们并不曾把最初的异常当回事，直到病情已经比较严重，才开始感到恐慌。

这种恐慌通常是来自于各种并发症的突然爆发，比如肾功能衰竭、视力丧失、甚至肢体麻木等。

但在这些症状出现之前，身体早已发出了警告，问题就在于，大部分患者并没有意识到这些“信号”的重要性，最终才走到不可逆转的地步。

糖尿病的恶化，通常并不会突然发生，它是一个慢慢发展的过程，尤其是在没有得到良好控制的情况下，糖尿病的早期异常信号往往是可以察觉的。

然而，很多人并不把这些警告当回事，错过最佳时期，导致糖尿病的控制越来越困难，最终甚至影响到生活质量，那么我们该注意什么警告呢？

糖尿病作为一种慢性病，很多人认为只要平时注意吃的东西，适当运动，控制血糖，就能够避免其恶化，似乎糖尿病只是一种单纯的血糖高低问题。

然而，糖尿病的真正危害远远不止血糖数值本身，它不仅仅是一个血糖问题，更是一个代谢综合征。

很多人在糖尿病的管理上，过于专注于如何将血糖降下来，却忽视了其他可能同时存在的并发症。

糖尿病的并发症主要发生在血糖长期波动的基础上，当血糖控制不稳定时，血管壁会逐渐受到损伤，导致全身器官的功能逐步衰退。

一些小的症状会被一再忽视，而当患者意识到问题的严重性时，往往已经错过了早期干预的最佳时机，这些小症状是什么呢？

有些糖尿病患者觉得自己排尿频繁也没什么大不了的，只是觉得水喝得多了，尿也自然多了。

然而，这种频繁排尿的现象，特别是夜间排尿次数增多，常常是糖尿病控制不当的前兆。

曾经有一位患者，开始他并没有在意自己的频繁上厕所，他觉得可能是喝水太多，或者是年龄大了，膀胱不太能忍。

可是，实际上这只是糖尿病加重的信号，当血糖过高时，肾脏必须要加倍工作才能排除多余的糖分，而每次的排尿实际上都是身体在通过“带走水分”来解决高血糖问题。

随着时间的推移，他的症状变得越来越严重，最终检查发现，患者不仅血糖控制不佳，肾功能也有了轻度的受损。

这时再想控制，已经需要更复杂的治疗方案，而如果他能早些警觉到频繁排尿背后的糖尿病恶化迹象，情况可能会大不相同。

你有没有感觉到，自己有时候坐久了，或者是站久了，脚下的神经就像不听使唤，出现麻木、刺痛的现象？

很多糖尿病患者都经历过类似的症状，但他们往往不会将其与糖尿病联系在一起，而是认为是长期站立或坐姿不当造成的。

但实际上，这种症状正是糖尿病神经病变的早期信号，尤其是当这种麻木和刺痛感没有明显的外部因素影响时，就应该引起足够的警惕。

有一位患者，他告诉我，他的脚经常有点麻木，久而久之，他发现自己的脚越来越不灵活，有时候站着走路都觉得发麻，检查发现是因为糖尿病的缘故。

这时候他才意识到，自己的糖尿病已经到了恶化的阶段，而神经病变是一种不可逆的病变，一旦发展到一定程度，不仅仅是麻木、刺痛，更可能带来截肢的风险。

这种麻木和刺痛的感觉，最早可能仅仅是在晚上或者早上醒来时出现，随着糖尿病控制不佳，这种情况会逐渐加重，最后可能发展为运动障碍和感觉丧失。

所以，当你有“脚麻脚痛”的时候，别以为是“懒散”或者长时间站立的原因，可能糖尿病的神经病变正在悄悄发生。

“口干、口渴”这种症状，很多糖尿病患者都经历过，尤其是在血糖高的时候，嘴巴总是感觉特别干涩。

持续的高血糖状态不仅对内脏器官构成威胁，还会引发口腔环境的恶化，进而提升口腔感染的可能性。

曾经有一位患者，因为长期的高糖饮食和不规律的生活习惯，他的血糖水平一度失控。

此时，他的口腔问题开始加重，每天都觉得口渴，嘴巴干得难受，更糟糕的是，他的牙龈经常肿痛，甚至刷牙时牙龈出血，口腔异味十分明显。

后来，经过检查，他被诊断出患有糖尿病引起的口腔感染和牙周炎，而这种问题，正是由于血糖长期控制不佳，免疫系统下降造成的。

口腔健康和糖尿病的关系密切，而这种关系通常是双向的，如果你发现自己总是口干、口渴，或者有牙龈肿痛、出血等问题，就应该更加警觉，看看是否是糖尿病的恶化信号。

如果你发现自己即便是小小的划伤或者轻微的创口，愈合的速度比别人慢了很多，甚至出现了红肿、发炎等迹象，也许糖尿病恶化的警钟已经敲响。

有一位患者，他有多年糖尿病史，一直控制得还不错，可是，某次不小心摔倒，膝盖上留下了一个小伤口。

原本他觉得不过是小事，可是没想到，伤口不仅没有快速愈合，反而变得越来越大，周围还开始发红、发热，伤口内甚至有化脓的迹象。

经过一系列检查才发现，糖尿病引发的微血管病变和免疫系统的下降，让他的伤口愈合能力大大降低，形成了感染。

更让人需要注意的是，糖尿病患者的免疫系统会变得较为脆弱，抗菌能力下降，创口一旦感染，就更难愈合。

所以，若发现自己有轻微伤口难以愈合的情况，一定要引起足够重视，及早就医，避免出现更严重的并发症。

糖尿病的恶化信号其实早已在我们身体里悄然出现，但因为这些症状大多数不太明显或者被我们忽视，导致很多糖尿病患者直到病情加重时才感到恐慌。

掌握这些早期信号，及时采取措施，才能真正避免糖尿病带来的严重后果。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18