肝血管瘤的症状表现与其大小及位置密切相关。在早期阶段，即肿瘤直径小于2厘米时，患者通常无任何症状，生活与常人无异。

当血管瘤直径增长至5-10厘米以上，若位置非特殊区域，多数情况下仍可无明显症状。然而，一旦血管瘤位于关键解剖位置，即使在较小尺寸时也可能引发症状。

比如，位于左肝的血管瘤向下生长时，可能压迫胃部，导致胃胀感，特别是在血管瘤直径达到5-7厘米时，压迫症状尤为显著。同样，位于右肝的血管瘤若向下生长，可能压迫十二指肠或结肠，产生腹部胀满感。

值得注意的是，即使出现症状，肝血管瘤的表现也相当隐匿且非特异性，主要为轻微的胃部或腹部胀满感，极少伴有疼痛。

得了肝血管瘤就必须得治疗吗？

并非所有确诊肝血管瘤的患者都需要立即治疗。肝血管瘤的治疗指征是非常严格的。大部分肝血管瘤（约80%-90%）其实并不需要治疗，特别是当肿瘤直径小于5厘米时，通常建议进行定期观察。

建议患者每年进行一次超声检查，以观察血管瘤的生长情况。如果血管瘤在一年内增长超过1厘米，或者出现其他不适症状时，就需要及时咨询医生，以确定是否需要进行进一步的治疗。

然而，当肝血管瘤的体积较大（超过5厘米），且呈现出生长趋势时，就需要考虑进行治疗了。这是因为，如果不及时治疗，血管瘤可能会持续增大，从而增加治疗难度和手术风险。

此外，当血管瘤增长到一定程度时，还可能会对周围的组织和器官产生压迫，导致一系列不适症状。

参考资料：

医学微视官网 - 孙文兵 主任医师《肝血管瘤的射频消融治疗》

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