原发性甲状腺功能减退（简称“原发性甲减”）是一种常见的内分泌疾病，由甲状腺激素合成或分泌不足引起。代谢相关脂肪性肝病（MASLD）则是一种与代谢功能障碍密切相关的肝脏疾病，其发病机制复杂，涉及多种因素。近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，MASLD的发病率呈上升趋势，已成为影响人类健康的重要问题之一。近日，Gut杂志在线发表了一项关于原发性甲减与MASLD之间相关性的最新荟萃分析，系统评估了现有观测性研究，揭示了原发性甲减患者MASLD患病风险呈显著增加。该研究成果为医学界提供了重要参考。

文章发表封图 (doi: 10.1136/gutjnl-2024-332491)

这项研究由国内外多家科研机构合作完成，通过对PubMed、Scopus和Web of Science等权威数据库进行系统性检索，共纳入24项横断面研究和4项纵向研究，涉及约7650万个体数据。结果显示，原发性甲减（包括左甲状腺素替代治疗、亚临床甲减和显性甲减）患者MASLD的患病风险较普通人群显著升高，随机效应模型分析得到的合并OR值为1.43（95%CI：1.23～1.66）。

进一步分析还发现，原发性甲减患者不仅MASLD患病风险增加，其发生代谢功能障碍相关脂肪性肝炎或高级别纤维化的风险也显著高于普通人群。针对这一发现，研究人员指出，原发性甲减可能是MASLD发病的独立风险因素之一，需引起临床医生的高度重视。

在纵向研究中，虽然原发性甲减与MASLD发病风险的关联在统计上未达到显著性水平，但研究团队指出，这可能是由于随访时间较短、样本量有限等因素所致。未来需进一步开展长期、大规模的研究以明确两者之间的因果关系。

此次研究还强调了早期筛查、诊断和治疗原发性甲减的重要性。通过及时发现并干预甲减患者，有助于降低其MASLD的发病风险，改善患者的生活质量和预后。

研究人员表示，该研究成果为原发性甲减与MASLD之间的关联提供了强有力的证据支持，也为未来相关领域的研究提供了重要方向和思路。他们呼吁临床医生加强对甲减患者的监测和管理，共同推动该领域的研究进展。

原文链接：Mantovani A, Csermely A, Bilson J, et al. Association between primary hypothyroidism and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: an updated meta-analysis. Gut Published Online First: 23 May 2024. doi: 10.1136/gutjnl-2024-332491