胡大爷退休后过上了惬意的退休生活，每天按照提前的计划过得十分充实，可这种好日子没过多久，胡大爷感觉自己的身体出了问题。

经常睡不踏实，早晨起来头昏昏沉沉的，有时候还天旋地转的，一白天也没精神。

哪怕调整作息也不见好转，老友提醒胡大爷，总这样不是办法，是不是血压出了问题，去测个血压看看吧。胡大爷自年轻时身体就倍儿棒，觉得身体没什么问题，但还是到医院去做个检查。

医生给胡大爷测完血压，告诉他，舒张压147mmHg，收缩压93mmHg，确实偏高了，但情况不算严重。医生建议胡大爷回家后可以适当运动，并且有所忌口饮食，以清淡为主，盐也要少吃，先调整一段时间，看看怎么说。

医生又给胡大爷说了很多注意事项，就提醒他可以回家休息了。

胡大爷总觉得少了点什么，站起身来往外走，才想起来医生没有开药，他又回头问医生：血压都偏高了，不需要吃药吗，万一要再上升怎么办？

对于胡大爷的担忧，医生解释道：胡大爷的血压不算太高，一开始没必要服药控制，前期还是通过生活干预进行降压为好。

大爷也不必忧虑，可以隔天就来测一回血压，通过改变生活习惯控制不好，再吃药也不迟。患有高血压后，不就应该吃药进行控制吗？是不少初患高血压的人的第一反应，面对疾病的不知所措和紧张，他们想尽快摆脱疾病的困扰。

在临床工作中医生经常遇到这种情况，血压一偏高，就忙不迭跑找医生开药。

医生也理解患者的心情，可药物治疗高血压并不是第一位的，很多降压药存在副作用，使用不当为给患者造成目标的身体损伤，对于轻度高血压，还是以改变生活习惯为降低血压的关键，这是有科学依据的。

那么，怎样的血压，算是轻度高血压呢？

根据我国心血管健康报告显示，目前患高血压的人群高达2.45亿，这是个庞大的群体。在这个群体中，年轻人的占比逐渐增加。

很多人意识到高血压不再是老年人的专属，也逐渐重视起自己的血压。

但很多人对高血压这一疾病并不了解，在血压偏高的第一时间，心生惶恐，忧虑对身体有影响，开始服用降压药，这是不理智的。

因为，正常血压值和需要服用降压药的血压值并不相同。

目前高血压的判定标准是舒张压超过140mmHg或（以及）收缩压超过90mmHg，就是血压偏高的范畴。根据血压的情况，又分为三级，舒张压不超过159mmHg或收缩压不超过99mmHg为一级高血压，此时机体一般未出现器质性病变；当舒张压在160-175mmHg，收缩压在100-109mmHg时，属于二级高血压，心脏出现部分器质性病变。如果血压超过180/110mmHg，则为三级高血压，多个脏器出现衰竭，患者的生命也受到了威胁。

当血压处于轻度升高（即一级高血压）阶段，患者不存在异常状况时，仅通过生活方式干预，血压就有回归正常的可能，没有必要进行药物调节，但前提是能积极进行生活方式的干预。

医学最新研究，对这一临床经验提供了新的论据。

2024年7月香港中文大学发表在《柳叶刀》上一项研究也间接证实了这点：参加该项实验的老年高血压患者，在不服用降压药的情况下，血压有所缓解。

这项实验以2000多名不同年龄段的，不同年龄段，患有高血压的成年人为研究对象。

这些受试者被分为两组数据，试验对象不服用任何降压药，通过非药物手段干预，排除其他病因干扰，持续六年观测后，陆续有42%的人，血压回归正常值。

研究人员在实验随访过程中还发现，血压逐渐下降并恢复正常，与受试者主动减轻体重、戒烟戒酒等有益的生活方式关系密切。

这项研究，对传统高血压持续用药治疗，提出了质疑，为后续高血压的个性化管理和治疗提供了新的思路。

当然，后续降压操作如何进行，还需要研究者不懈的努力以及临床实验证明，这条路还很长。高血压患者，不要在看到资讯的第一时间，就放下手边的降压药。

正在服用降压药的患者还是不能停的，另外，关于降压药的使用，还存在不少误区。

临床上降压药的品种很多，有些人总担心长期血压超过正常值，对身体造成损伤，总是想尽快让血压立刻降下去，这种追求快速降压的观点是错误的。

对老年人而言，如果血压在短时间内降得过快，可能会引起脑、心脏供血不足，出现危急状况。所以降压要求稳，不能求快，服药后2~4周内，恢复正常即可。

如果服药超过一个月，血压依旧偏高，则要考虑调整治疗方案。

价格高的降压药，效果比便宜的好，这种理念是不对的。不同价格的降压药，最大的区别是厂家和制作工艺、剂型不同。

高血压的发病机制各不相同，要用到不同药理作用的药物，这不是价格能决定的。

每种降压药都有其优缺点，也份不同的剂型，医生会根据患者自身的血压情况，选择合适的药物，才能平稳降压。药物的疗效，没有贵与便宜之分。

为防止产生耐药性，降压药需定期更换，这也是毫无科学依据的。

某类降压药使患者降压效果好，又无显著副作用，就是最合适的。

只有在降压效果差，或产生严重不良反应时，才考虑换药。但临床应用时，当患者长期服用某种降压药，降压效果变差后，更多的时考虑联合其他类型药协同降压。

在血压稳定后，降压药应减量以减少药物的副作用，这种做法也是不对的。

医生开具的降压药用量，在能保证血压稳定后，患者最好不要自行更改降压药的用量，或是停用。

这样不利于血压的控制，甚至会造成血压反弹，不利于病情的恢复，甚至是加重病情。

以上就是关于降压药的常见误区，当然高血压服用降压药只是治疗的一个方面，对于患者而言，通过改变生活方式，进行干预调节血压也同样重要。

高血压长期偏高对心脏、大脑、等肾脏器官伤害都非常大，增加动脉硬化、冠心病、脑卒中等疾病的发病风险，对个人和家庭造成沉重的负担。

本着早发现、早治疗的原则，很多血压偏高的人会执着于在一开始就吃药，用药控制只是维持血压稳定的一种手段，日常生活干预控制血压，更是重中之重。

要控制好血压，先从一日三餐要科学搭配。

从热量摄入方面考虑，高血压人群宜选择脂肪含量低的食物，特别是动物内脏、肥肉、奶油等最好不要碰，要补充蛋白质，可以选择瘦肉、奶类、家禽、豆类等。

同时，其他方面的营养也要保障，所以饮食蔬菜、水果、谷物等多样混合搭配，给机体代谢提供充足的原动力。

限制钠盐的用量，是每个高血压患者必做工作。健康人群盐的摄入量每天不超过5克，而高血压群体，更要严格遵守。

另外，为了减少对血管的刺激，糖、辛辣刺激性调味料最好也少用，烹饪首选蒸、煮等比较清淡的方式。必要时，换用钾盐或多吃富含钾的蔬菜水果。

美国密苏里大学医学院最新研究证实，有超过三分之二的高血压源于体重超标。

肥胖会影响激素正常分泌代谢，刺激循环系统，导致血压升高。

日常干预血压，控制体重也是一部分重要环节。除了减少热量摄入，最直接的途径就是运动锻炼。

运动锻炼对高血压的影响，不只体现在降低血压方面。

我国高血压管理规范中建议，每周三次持续半小时以上的中强度运动，能不同程度降低舒张压和舒张压。

当然，适合高血压患者的运动，以游泳、慢跑等不太剧烈的方式即可，在运动过程中出现头晕、严重呼吸困难、浑身无力等不舒服的症状，要立即停止运动。

张伯礼院士在此前的关于高血压的公开课中提到，烟草和酒精是血压控制的不利因素，所以别再把抽烟、喝酒作为发泄情绪、缓解压力的借口。

烟草中的尼古丁等成分，会刺激血管收缩，损伤血管内壁，加速高血压发展的进程。

酒精在进入人体后，虽能短暂扩张血管，但随后刺激激素分泌，导致血管急剧收缩，引起血压反弹。因此，想维持自身血压平稳，一定要戒烟戒酒。

高质量的睡眠，是维持血压平稳的免费良方。多种原因导致夜间睡眠不足，或睡眠质量差，会刺激交感神经兴奋，导致夜间血压偏高，醒来会疲惫不堪，还会影响白天的精力和心情，造成血压波动的恶性循环。

有相关研究显示，如果长期睡眠时间不足5小时，患高血压的风险会提高一倍。

要维持血压的平稳，每天要保持7~8小时的睡眠时间。

血压的变化与情绪关系密切，特别是负面情绪，容易刺激血压升高。

而患高血压后，内心饱受煎熬，如此血压和情绪相互影响，陷入怪圈。因此要解决高血压问题，舒缓心情是必不可少的，与他人倾诉、去户外运动放松身心、培养兴趣爱好或寻求专业人士疏导，改善不良情绪，有助于改善血压的波动。

很多高血压患者的后遗症，是无声无息发生的。因此诊断并有所防备，日常自我检测血压，显得很重要。患者在情绪稳定、平静的状态下，进行血压的测量，以此评估血压状况，有助于血压的管理和医生的后续治疗。

高血压患者在初次诊断后，如果血压不处于高血压初期阶段，且没有其他相关心血管疾病，可以考虑只通过生活干预而不服用降压药降压，这是经过研究证实的。

关于降压药的用法用量，一定要遵医嘱，远离文中提到的误区，才能更有助于血压的控制。另外，改变生活习惯维持血压稳定，也是降压的重要途径，维持健康生活方式，老年人才能过个舒心的晚年。

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