胃癌是全球第五大常见癌症，更是癌症死亡的第三大原因。中国是胃癌大国，全球大约43%的胃癌患者在中国，严重威胁国民的健康。

了解胃癌，对于我们每个人来说，都是维护自身健康、预防疾病的重要一环。那么，胃癌究竟是一种什么样的疾病？它又是如何发生的？我们如何才能在日常生活中有效预防胃癌呢？

胃癌，是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。近年来，随着饮食结构和习惯的改变，高危因素的暴露增加，胃癌的发病年龄趋于年轻化。

胃癌的发生通常是由多种因素共同作用，经过漫长而复杂的过程逐渐形成的。这些危险因素大体上可以分为遗传因素与环境因素，其中遗传因素是不可改变的变量，例如年龄、性别、种族、民族等。

环境因素往往在胃癌的发生过程中起到更多的作用，且环境因素是可以避免的。在环境因素中，最主要的原因是长期不良的饮食习惯和生活方式，如摄入过多腌制、烟熏、油炸食物，饮食不规律，吸烟饮酒等。

精神因素对于胃癌的发生也有一定影响，长期心情郁结低落者罹患胃癌的风险更高。此外，如今学者们公认HP（幽门螺杆菌）感染和胃癌具有明显相关性，慢性胃病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等则是胃癌发生的重要诱因，被称为“胃癌癌前病变”。

胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。进展期胃癌典型的常见症状包括上腹部不适、隐痛、食欲减退、消化不良等。

随着病情的进展，可能出现体重下降、贫血、黑便等症状。但由于个体化的症状差异，并非每个患者都有上述典型的症状。

病理诊断是金标准，是医生进行临床治疗的重要依据。建议先进行无痛胃镜检查，患者睡一觉即做完检查，无不适感，体验感非常好，而且更加安全。

在确诊胃癌之后，临床医生需要在制订治疗方案之前对患者的癌症进行分期诊断，用于明确癌症的进展程度，从而选取最适合的治疗方案。

临床常用的分期诊断方法有：超声内镜、CT或者MRI检查、PET/CT检查等。超声内镜及增强CT是胃癌分期诊断首选检查项目。

如果不幸确诊胃癌，应接受规范的治疗。随着医疗技术的发展，治疗手段已经日益丰富，包括手术、化疗、放疗、靶向药物及免疫治疗等，医学上称之为“综合治疗”。手术有望治愈胃癌，包括了开腹手术、微创的腹腔镜手术和机器人手术等；如果是早期胃癌，现在更有超级微创的内镜手术治疗。

此外，辅助中医中药治疗也能大大提高患者的生活质量。

预防胃癌，关键在于改变不良的生活习惯和饮食结构。建议保持规律的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、烟熏、油炸食物；戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力；加强体育锻炼亦有一定的帮助。

此外，应把Hp（幽门螺旋杆菌）感染筛查纳入常规体检项目中，若检验结果为阳性，尽早在临床医师指导下服用四联药物根除Hp，解决由Hp感染引发的胃癌高危因素暴露。同时积极治疗慢性胃病，定期进行胃镜检查。

早期胃癌可以采用内镜下切除从而将其根治,其5年生存率>90%,其中黏膜内癌内镜下术后的10年生存率最高能达到100%，而且治疗费用低，个人及社会负担极小。因此进行早期胃癌的筛查意义重大！

由于我国人口基数庞大，我国尚未推行大规模人群胃癌筛查计划，暂时将筛查目标针对“高危人群”。胃癌的病死率随年龄的增长而增加，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年，长沙）》，确定我国胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者：①胃癌高发地区人群；②Hp 感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

筛查方法可分为以下几种：

1. 血清学筛查：有研究表明将“胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)≤70 μg/L且胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值（PGR）≤3”（不同检测产品的参考值范围不同）作为针对无症状健康人群的具有较好的筛查效果；目前常用肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等，但上述肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为 20%~30%，在早期胃癌中的阳性率低于10%。

2. Hp感染检测：Hp已于1994年被WHO的国际癌症研究机构列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。目前认为 Hp 感染与胃癌具有明确的相关性。3. 胃镜检查，推荐行无痛高清胃镜检查，优先选用具有电子染色及放大功能的内镜检查。将血清 PG 与 Hp 抗体联合法用于评估胃癌发生风险，可筛查出胃癌高风险人群，这部分人群需要增加胃镜检查的频率。

希望通过本文的介绍，让您对胃癌有了更加深入的了解和认识。如果身边的人有相关的疑虑或症状，请及时就医并咨询专业医生的意见。健康的生活方式和科学的医学知识是我们守护生命的最有力武器。

养成良好生活习惯，守护肠胃健康！