安徽外周介入集采、云南4类耗材带量联动采购接连来袭，地方耗材集采呈现新特点。

地级市牵头

安徽启动介入类耗材集采

8月23日，安徽芜湖市医保局发布《关于征求<安徽省腔静脉滤器医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）>意见的通知》（以下简称《征求意见稿》）。

芜湖市医保局受安徽省医药联合采购办公室委托，组织开展腔静脉滤器医用耗材集中带量采购。

安徽省此轮集采锚定外周介入市场。根据《征求意见稿》，本次集中带量采购品种为血管介入治疗类/外周血管介入/腔静脉滤器（C020635）耗材。

带量采购周期为2年。腔静脉滤器首年意向采购量由参与本次集中带量采购的各医疗机构按报送的注册证产品采购需求量的80%（如遇非整数按向上取整至个位数，下同）累加得出。

根据血管介入治疗类腔静脉滤器在体内留置时间（可回收周期），划为4个分组。

今年，血管介入类耗材成为集采热点。安徽此次采购的腔静脉滤器，此前曾有部分地区已通过集采实现降价。

2022年的鲁晋冀豫联盟集采中，曾采购了血管介入治疗类可回收腔静脉滤器。其中，降价金额最大的腔静脉滤器，由原来22954元降至10300元，单个产品降价12654元。

今年7月公布中标结果的安徽省安庆市立医院血管外科医用耗材（可回收型腔静脉滤器）采购（一包）项目中，中标的巴德可回收型腔静脉滤器单价为1.8万元。

预计集采后，安徽腔静脉滤器将进一步下调。

公开竞价+谈判议价

3种复活机制

根据《征求意见稿》，安徽此次集采由专家议定产品分组及最高有效申报价，通过公开竞价与谈判议价相结合的模式，确定中选产品。

复活机制在此次集采中得以延续，且较为灵活地设计了3种复活中选条件，符合其一即可中选。

拟中选规则如下：

（一）中选企业数量确定原则

根据符合申报资格的有效申报企业数，在同一分组内，确定拟中选企业数量。具体每组淘汰企业数见下表。

（二）拟中选规则

1.拟中选规则一

同一分组内有效申报企业数小于等于2家时，采取现场谈判议价的采购方式；大于等于3家时，申报企业在分组最高有效申报价的基础上，申报本组本企业整体降幅，按照降幅由高到低的顺序确定排名。

2.拟中选规则二

按“拟中选规则一”未能中选的企业，如其同组内满足下述条件之一：

（1）申报价格不超过产品最高有效申报价的50%；（2）申报价格不超过同组最低申报价的1.3倍；（3）企业有外省省级带量采购中选价的，申报价格不超过产品省级最低带量采购中选价的80%，增补为拟中选企业，不受淘汰企业数量限制。

分量规则如下：

云南4类耗材带量联动采购

医疗机构不再二次议价

当前，地方耗材集采动作密集。其中，地级市牵头全省开展耗材集采的项目越来越多见。除安徽外，云南近日也启动了新一轮耗材集采。

8月22日，云南昆明市医保局发布《昆明市第一批医用耗材带量联动采购企业信息申报通告》及《昆明市第一批医用耗材带量联动采购工作方案》。

其中明确，在云南省医疗保障局指导下，由昆明市医疗保障局牵头，开展医用耗材带量联动采购工作，邀请全省州市医疗机构（含军队医疗机构）参与。

本次集中带量联动采购品种如下：

1.一次性使用吻合器：一次性使用管型吻合器及附件（不包含电动吻合器及组件）、一次性使用肛肠吻合器及附件、一次性腔镜用直线型切割吻合器及附件（含电动吻合器及组件）。

2、激光胶片（含打印系统及配套服务）、热敏胶片（含打印系统及配套服务）

3、创口敷料：水胶体敷料、泡沫敷料、含银敷料、液体敷料

4、一次性使用胸（腹）腔镜用穿刺器

本次集采采用带量联动的形式进行，采购周期为2年。

企业申报价不高于本产品（具体为国家医保局医保医用耗材编码27位产品）在全国各省级（含省际联盟）集中带量采购曾中选最低价格，且不高于本企业在云南省药品集中采购平台挂网价格。

其中，“一次性腔镜用直线型切割吻合器及附件”二类、三类注册证产品申报价，分别不得高于目前云南省药品集中采购平台集采挂网二类、三类注册证最高价产品的外省最新集采中标价（区分枪和钉）。

参与本轮集中带量采购的医疗机构根据2023年度采购情况，结合临床需求，填报本轮采购品种相关产品承诺采购量，承诺采购量原则上不得低于2023年度采购量的70%，医疗机构不再进行二次议价，并尊重临床实际选择，不搞一刀切。

《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》明确提出，各省份要抓紧“补缺”，对止血材料、补片、体外诊断试剂等已有多个省份开展的品种，通过带量价格联动等方式纳入集采范围。到2024年底，各省份至少完成1批医用耗材集采。

预计接下来，带量联动采购有望在更多地区铺开，耗材区域价格高地将实现价格回调。在耗材价格联动的新模式下，企业价格体系的搭建也要通盘考量。