原来一直不过敏，但眼下突然就过敏了，又或是原来有很严重的过敏，但眼下突然就不过敏了，这都是我们那些令人捉摸不透的免疫细胞在作祟。
人生小哲理关于过敏的原因，没有一个简单的答案，过敏是基因的结果，也是过去200年来我们的生产和生活方式改变的结果。
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变态反应共分为四种，分别是I型（速发型）、II型（细胞毒型）、III型（免疫复合物型）、IV型（迟发型）。其中急性过敏反应通常为I型变态反应，需要进行及时的处理。
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过敏：过犹不及的免疫过敏发生的基本前提是内因+外因的共同作用。内因：过敏体质：这种易出现过敏反应的体质倾向称为特应质或特应性体质。
外因：环境因素：最关键的病因就是过敏原（常见的包括尘螨、蟑螂、猫毛狗毛、花粉、霉菌、食物、药物等）。还有一些因素例如冷空气、污染物、气候温度变化、理化刺激等是相关诱发或加重因素。
大多数人接触生活中无害物质之后会产生适应性反应（免疫耐受），免疫系统会认识它、和平共处，并不会导致疾病发生。有过敏体质的人在接触某些物质后，免疫系统会朝着过敏反应的方向变化发展，导致过敏疾病发生，而这种物质就成为了“过敏原”。对于过敏性体质的人员来说，可能冷空气或者冰箱刚拿出来的冷药物都可能成为“过敏原”。不
小仙说：我们常听到有人说，过敏是因为免疫力低下，只要锻炼身体就能预防和改善过敏，这显然是不对的，过敏主要不是免疫力高低的问题，它是一种免疫的异常反应，一个体格健壮的运动员也有可能遇到粉尘过敏的问题。-02-
细胞回输的过敏反应是如何表现？
严重过敏反应的表现是：皮疹，瘙痒，高热，瞳孔散大、血压升高，气喘，可能伴随喉头水肿（血管性水肿）、胸闷、气短、心悸，恶心、呕吐、头痛、昏迷甚至休克（最严重的反应）
严重过敏反应定义为：严重的、危急生命的全身性系统的过敏性反应，临床特点是快速出现且危及生命的呼吸、循环系统的问题，不总是伴有相关的皮肤黏膜的改变。
发生时间：多为回输过程中开始，快速开始，如不及时干预可逐步加重，甚至威胁生命。
严重过敏反应的 WAO 2020 诊断标准
小仙说：目前无论自体来源还是异体来源的间充质干细胞公认可以治疗或者辅助治疗自身免疫性疾病，不会引起人体过敏反应，但是实际治疗中，过敏反应还是极小几率的发生，但是一旦发生急性严重的过敏反应，后果很严重！
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细胞回输的过敏反应如何处理？1.轻度过敏反应处理如果正在输液中发现，及时进行0.9%氯化钠静脉滴注并维持通路，遵医嘱及时给予糖皮质激素、抗组胺药物，钙剂应用等，症状会逐渐消失。2.重度过敏反应处理（速发型超敏反应）2.1 立即关闭输液器，更换输液瓶及输液器，进行0.9%氯化钠静脉滴注并维持通路。
2.2 迅速使患者平卧，密切观察患者血压、脉搏、呼吸及尿量，掌握病情变化情况。
2.3 遵医嘱给予地塞米松10 mg静脉推注、0.1%盐酸肾上腺素1 mg皮下注射、盐酸异丙嗪25 mg肌内注射、氢化可的松25~50 mg加入葡萄糖盐水中静脉滴注等方法处理。（需要急救）
过敏发生的治疗指南更新较多，主要有以下 3 个指南：
1）WAO（世界过敏组织）2020 年严重过敏反应指引2） 欧洲过敏及临床免疫学会（EAACI）2021 年严重过敏反应指南更新 3.）英国复苏学会（RCUK）2022 年急诊管理严重过敏反应：简明临床指引
仅有皮肤粘膜症状而无气道呼吸循环（ABC）表现的，不属于严重过敏反应！不是严重过敏反应，那么就无需常规肌注肾上腺素。小仙说：必须提前了解病人体质，如果是过敏性体质谨慎使用！细胞回输是医疗行为，过程中一定要有医疗人员在场，能及时遵医嘱处理！
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过敏反应和输液反应的鉴别过敏反应就与输液反应的鉴别，一般情况下凭经验作出诊断不难。但有些比较模棱两口，真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，输液反应中的一个类型就是过敏反应。所幸两者治疗有许多共同点。所以这个话题颇为复杂，但临床也有规律可循。
过敏反应首先应明确的是与药物的种类和病人的体质差异有明确的相关性，而输液反应与输液的环境、护理操作关联较大。
其次，从时间窗内的发生率来分析：过敏反应是散发的，而输液反应在某段时间内是集中发生的，如果不能去除诱发因素，则会持续发生。
再次，从症状上分析：过敏反应多见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、诱发哮喘、过敏性休克等。而输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生。寒颤往往是患者再次寻求医生的首发原因。过敏反应引起的药物热，发生比较缓慢，不停药则顽固。发生体温骤升的情况机率很低。
最后，在不考虑个体差异的情况下，临床医生都有这样一个概念：有些药物比较容易过敏，有些药物则很少发生过敏。举个例子：同一个病人，第一次因感冒输液青霉素，出现皮疹，那么首先考虑过敏反应。第二次，因急性胃炎输液西咪替丁，过程中发生寒颤高热，那么首先考虑输液反应。所以顺着药物这个滕去摸瓜，也是比较有指导作用的。
治疗方面：两者都需要抗过敏和激素使用。但过敏反就注重于抗过敏治疗，必要时使用肾上腺素。而输液反应则注重于退热处理，各有特点。
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