男性生殖健康一直以来都是相关研究关注的重点，随着社会的不断发展进步，罹患男性不育症的男性比例反而有升高的趋势。一项来自北美的研究表明，不育症影响了大约北美16%的夫妇，其中大约有30%都是因为男性问题导致的。

而在另一项研究中发现，在过去的几十年中，男性的主要雄性激素睾酮的水平出现了显著的降低，而这一降低与年龄的增长和老龄化并没有显著关联。

专家认为，遗传多态性、内分泌功能障碍和身体损伤传统上被认为是男性不育的主要原因。然而，最近的研究强调了生活方式因素的作用，包括吸烟、营养、环境毒素和睡眠中断。多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、肉类、加工食品和精制糖的饮食可以对精子参数产生积极影响。

在各种维生素类营养物质中，维生素 B12因其对男性生殖功能的影响而受到了诸多关注。研究表明补充维B12能够作为不孕症的辅助疗法。最近的一项研究还强调了维生素 B12与增强精子活力、精子数量和 DNA 完整性之间的正相关。但其他研究则提供了相互矛盾的证据，表明维生素 B12 与精液质量之间没有显著联系。

在最近发表在《营养学杂志》上的一项研究中，研究人员检查了血清维生素 B12水平与男性生殖激素之间的横断面关联。该研究为微量营养素如何影响不育男性的荷尔蒙状况提供了新见解。

在该研究中，研究人员检查了 2019 年 6 月至 2021 年 8 月期间从加拿大多伦多西奈山医院招募的 303 名被诊断患有不育症的男性的血清维生素 B12 水平与生殖激素之间的关系。其中个体在过去六个月内进行过输精管结扎术、Y 染色体微缺失、克兰费尔特综合征、囊性纤维化、导致不孕的身体损伤或使用过与生育相关的药物，则被排除在外。

在研究指出，参与者首先完成了一份个人健康问卷，该问卷收集了有关人口统计学、病史、人体测量学、生活方式和女性伴侣病史的数据。收集静脉血样以测量血清生殖激素和维生素 B12 的浓度。评估了以下激素：总睾酮 （TT）、促卵泡激素 （FSH）、催乳素、黄体生成素 （LH） 和雌二醇。

在所有的 303 名参与者中，其平均年龄为 36.5 岁和 体重指数28 kg/m2。大约 44% 是白种人，19.1% 是亚洲人，4.3% 是印度裔加拿大人，8.9% 是非裔加拿大人，2.3% 是西班牙裔。大多数受试者是非吸烟者 （86%）。从基线水平来看，其中大约 0.7% 的样本缺乏维生素 B12，而 12.2% 的样本水平升高。

通过测试，研究结果显示，所有参与者的平均血清维生素 B12 浓度为 446 pmol/L。催乳素、 总睾酮（TT） 、 LH 和 FSH 的平均浓度分别为 8.8 ng/ml 、 13.3 ng/dL 、 7.2 IU/L 和 9.7 IU/L。

这些数据表明，这些不育症男性中，很大一部分参与者表现出荷尔蒙失衡，其中四分之一的参与者促卵泡激素升高，三分之一的黄体生成素水平升高，74.9% 的出现了雌二醇水平升高。

通过统计学分析后研究者发现，所有参与研究的不育症患者的维生素B12水平与总睾酮水平直接存在正向关联性，在调整多重因素后的多变量模型中，这种关联仍然持续存在，但维生素B12水平的高低与其他激素没有显著关联性。

研究结果显示血清维生素 B12 和总睾酮水平之间存在正线性关联。相对于维生素 B 12 水平最低的个体，处于维生素 B12 水平最高和中等三分位数的个体发生睾酮缺乏症的几率显著降低。这表明，即使维生素 B12 水平适度增加，也可以降低不育男性睾丸激素缺乏的可能性。

维生素B12是一种存在于多种天然食物中的B族维生素，动物肝脏，贝类海鲜，牛肉，深海鱼肉，鸡蛋，牛奶及乳制品中，都是摄入维生素B12的良好食物来源，因此，对于出现睾酮缺乏症的男性人群来说，通过调节膳食结构，合理的改善血清维生素B12的水平，就有可能提升睾酮水平，改善男性的生殖能力和生殖健康。

参考文献：

Rastegar Panah M, Jarvi K, Lo K, El-Sohemy A. Vitamin B12Is Associated with Higher Serum Testosterone Concentrations and Improved Androgenic Profiles Among Men with Infertility. The Journal of Nutrition, 2024.