大家好，我是中医骨科张喜海。

身为中医，在研习经典、临证施治的过程中，先师张仲景的书籍给了我很多启发。其中，所著的《金匮要略》里的乌头汤，它承载着千年智慧，专为寒湿痹痛之症所设。

临床接诊时，面对那些深受关节疼痛、屈伸不利困扰的患者，我总会审慎考量此良方。

方：川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草

川乌：味辛、苦，性热，有大毒。是乌头汤中的关键药物，主要用于温经散寒、除湿止痛。

对于寒湿痹痛，尤其是出现疼痛剧烈的情况时，川乌可以很大缓解疼痛。

麻黄：味辛、微苦，性温。在方中有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。

一些风寒湿痹初期的患者，关节疼痛伴有恶寒、无汗等症状时，麻黄能让患者发汗，将寒湿之邪随着汗液从体表排出，减轻关节的寒湿痹痛。

芍药：味苦、酸，性微寒。有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛的作用。

主要是养血和营、缓急止痛，与其他药物配合，既能缓解关节疼痛，又能防止药物温燥太过而伤阴。

黄芪：味甘，性微温。黄芪在乌头汤中有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿的作用。

在治痹中，黄芪主要是起到扶正的作用。它可以增强机体的抵抗力，使人体自身有能力抵抗寒湿之邪。对于久病体弱的痹症患者，黄芪能帮助身体更好地对抗疾病。

甘草：味甘，性平。甘草在方中起到调和诸药的作用，同时也能缓急止痛。

它使各种药物能够协同发挥作用，并且在缓解关节疼痛的急性发作方面也有一定的辅助作用。

我有一名患者，徐先生，65岁，患有类风湿关节炎，平时的时候，关节疼痛感就很强烈，遇到寒冷或者阴雨天，痛感加重，并且关节僵硬，行动不便，疼的整宿都睡不着，早晨起床后关节僵硬，持续 1 小时以上。

在喝了一个月的乌头汤后，徐先生表示关节活动变得灵活很多，痛感也没以前强烈了，晨僵的时间也比之前短很多。

乌头汤虽为治痹良方，源自经典，但其中川乌有大毒，绝非可随意饮用之品，要根据每个患者情况来调配，未经专业辨证，用量若把控不准，极易引发中毒，所以大家不要自行煎服乌头汤。