2月22日,据都市快报报道,娃哈哈创始人董事长宗庆后春节前就因肺癌病重入住邵逸夫医院,在该院ICU救治。2月25日10时30分,宗庆后还是因肺癌不幸逝世,享年79岁。
宗庆后同志传奇落幕,余晖仍在。这位七十多岁还在掌舵企业,影响了无数人的传奇浙商,生命骤然画上了句号。新闻一出,有许多人感慨:资产千亿也无法对抗肺癌吗?还有患者疑问:“胃癌患者会得肺癌吗?”
答案是:有可能。“二次癌”是指同一位癌症患者治愈后,又再次患上一个“全新”的肿瘤。例如,胃癌患者治愈数年后,又检查出患了结直肠癌。
希望看完这篇文章,深入了解癌症知识后,有觅友能提高警惕,做好胃癌和肺癌的防治工作。
一、胃癌和肺癌的5年生存率1.胃癌
胃癌总的5年生存率39%,早期77%,中期34%,晚期6%。
胃癌虽然发病率较高,但是早期胃癌的预后会较好。
图片来源:摄图网
2.肺癌
非小细胞肺癌总的5年生存率26%,早期64%,中期37%,晚期8%(其中肺腺癌总的5年生存率35%,早期76%,中期50%,晚期12%;肺鳞癌总的5年生存率25%,早期49%,中期29%,晚期7%)。
小细胞肺癌总的5年生存率8%,早期29%,中期18%,晚期4%。
以上数据来源:(主要依据SEER数据库,仅供参考)。
二、胃癌和肺癌的常见病因以及高危人群觅健制作
觅健制作
胃癌高危人群的特征包括[1]:
(1)年龄 40 岁以上,男女不限;
(2)胃癌高发地区人群;
(3)幽门螺杆菌感染者;
(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
(5)胃癌患者一级亲属;
(6)存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、 吸烟、重度饮酒等)
肺癌高危人群的特征包括:
(1)吸烟:吸烟包年数≥30 包年,包括曾经吸烟≥30 包年,但戒烟不足 15 年;
(2)被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年;
(3)患有慢性阻塞性肺疾病COPD;
(4)职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟 和煤烟尘)至少 1 年;
(5)有一级亲属确诊肺癌。
注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数;一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹[2]。
三、肺癌的基本治疗方式盘点西南医科大学附属中医医院心胸外科刘浩表示:如果一个肺癌患者满足手术条件,接受手术治疗的5年生存率可以达到90%-95%,换句话说,100个人里面有90-95个病人能够活到5年、10年,甚至更久。
只要方法选对,实现长生存的患者并不少。总体来讲,肺癌Ⅰ-Ⅱ期属于早中期,手术机会比较多,获益可能性大。肺癌中晚期则要看情况。
1.肺癌Ⅲa期,多数可手术
2.肺癌Ⅲb期,部分可手术
这一类患者,往往可能是肿瘤侵犯了重要的组织器官,比如说大的血管、肺动脉、上腔静脉、胸壁、心包等这些重要的组织器官,当无法做一个手术的根治性切除的时候,也许医生就会选择保守治疗。简单来说,癌细胞到处扩散逃窜,手术可能切不干净,患者白受罪。
但是目前有个降期手术,即通过一些术前新辅助治疗,比如新辅助化疗两个周期,或者是联合免疫治疗,又或者是靶向治疗等辅助治疗的方法,让肿瘤缩小降期,过后再选择手术。所以Ⅲ期的患者一定要做具体的评估,或是看这个患者有没有手术的意愿,然后医生来给他创造条件做手术。
图片来源:摄图网
3.肺癌Ⅳ期,一般不手术
晚期患者扩散程度比较深,手术治疗无法达到我们外科医学上所说的完全性切除,切不干净效果就不好。这样的患者不如进行保守治疗、综合治疗,活的质量会更高,活得更久。
4.肺癌不能或不想手术
如果遇到不适合手术或者不愿意手术的患者,可以参考下面5种常规保守治疗:传统化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗,以及抗血管生成药物的治疗。
1.靶向治疗。肺癌靶向治疗通常需要做基因检测,只有检测到有驱动基因阳性的患者,才会选择靶向药物治疗。
2.放疗和化疗。放疗属于局部治疗,化疗属于全身治疗。至于化疗的病人适合哪种化疗方案,主要根据患者肺癌的病理类型来判断。
3.免疫治疗。需要根据患者基因的水平,或者免疫检测结果,例如PD-L1的检测,然后才来确定保守治疗的方案。
4.抗血管生成药物联合治疗。通过抗血管生成药物,切断供给肿瘤营养的血管,只有切断这些为肿瘤组织供给营养的血管,切断肿瘤的营养来源,才能真正做到”饿死“肿瘤细胞,同时还不伤害我们机体的其他正常细胞。然后让治疗药物能够顺利到达肿瘤组织内部,使得治疗药物能够发挥其应用的治疗效果。因此在临床上,通常将抗血管生成治疗和其他治疗相互配合,起到事半功倍的作用。
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最后,觅健科普君想要引用迟宇宙的《宗庆后万有引力原理》中的一段话,一位有良心的企业家的坚守执着:我们之所以选择成为企业家,并非来自我们的本能,也并非我们真正的性格使然。我们只是在一个找不到出路的年代里,使劲儿地在为自己找一条出路。等到年纪大了,回头一看,自己竟然走出了一条路:一条水路,‘弱水三千,我只取一瓢饮’的路。
也希望本篇文章能够引起大家对食品安全卫生、环境安全等重视!癌症虽然本质是基因病,但我们的吃、穿、卫生安全等如果不注意的话,都可能是致癌因素!
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封面图片:摄图网
责任编辑:觅健科普君
参考来源:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南(2022年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1137-1164. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20220726-00432.
[2]国家卫生健康委办公厅 . 原发性肺癌诊疗指南 ( 2022 年版) [J]. 协和医学杂志,2022,13 ( 4) : 549-570. doi: 10.12290 / xhyxzz.2022-0352.
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