银屑病是一种复杂的、慢性的、多因素的炎症性疾病，涉及表皮角质形成细胞的过度增殖，表皮细胞周转率增加。环境、遗传和免疫因素发挥了作用。该病最常见于肘部、膝盖、头皮、腰骶部、皮肤间擦部位和阴茎龟头的皮肤。在多达30%的患者中，关节也受到影响。 肥胖是银屑病的一个相关因素。是否与体重、肥胖的遗传倾向或两者的结合有关？尚不确定。已观察到银屑病的发病或恶化伴随体重增加和/或体重减轻而改善。 银屑病可以在任何年龄开始；在30-39岁和60-69岁时出现了流行率的双峰峰值。银屑病影响大约1%的儿童，最常见的是10岁左右。 男性和女性同样受到银屑病的影响。 已观察到许多环境因素会引发银屑病恶化，包括感冒、创伤、感染（如链球菌、葡萄球菌、HIV）、酒精和药物（如碘化物、类固醇停药、阿司匹林、锂、β受体阻滞剂、肉毒杆菌A、抗疟药）。炎热的天气、阳光和怀孕可能是有益的，尽管后者并不普遍。 点滴状银屑病通常表现为小的鲑鱼粉红色丘疹，直径1-10毫米，主要在躯干部位；病变可能是鳞状的。它经常在上呼吸道感染A组β-溶血性链球菌2-3周后突然出现。 反向银屑病通常发生在弯曲表面、腋窝、腹股沟、乳房下方和皮肤褶皱处。它的特点是由于该类型银屑病所在区域的潮湿性质，光滑、发炎的病灶没有鳞屑。 脓疱性银屑病通常表现为无菌脓疱，出现在手掌和脚底或全身。 红皮病性银屑病通常表现为全身红斑、疼痛、瘙痒和细小鳞屑。 眼睑炎是银屑病最常见的眼部症状。可能会出现红斑、水肿和银屑病斑块，它们会导致瘢痕性外翻、倒睫，甚至眼睑组织丢失。 慢性非特异性结膜炎是银屑病的常见眼部表现。它通常与眼睑边缘受累有关。银屑病斑块可以从眼睑延伸到结膜。慢性结膜炎可导致睑球粘连、干燥性角膜结膜炎和倒睫。也可以看到结节性的巩膜上炎和类似于角膜缘的病变。 如果开始使用免疫抑制剂，需要做基线实验室检查（即全血计数、血尿素氮/肌酐、肝功能测试、肝炎小组、结核病筛查）。 治疗中度至重度斑块状银屑病的其他建议包括使用依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗或乌司金单抗作为单一疗法或与其他药物联合使用。