有一位家住天津的中年女士在门诊找到我,说要在我们医院复查一下肺结节。之前她就知道自己肺里有结节,但都是在外院复查的,现在到了计划复查的时间,想以后来我们医院复查。
我给她安排做了胸部CT,过了一会儿,从电脑里面看到了清晰的电子图像。在她的右肺有两个实性的结节,直径都是六毫米。这两个结节有一个共同的特点,那就是生长在叶裂间。其中一个在水平裂上,一个在斜裂上。形态上,一个像三角形,一个是椭圆形。这两个肺结节有没有恶性的可能呢?给我的感觉,它们恶性的概率非常低,首先考虑是两个叶间裂位置的肺内淋巴结。这两个肺结节都不需要手术,继续定期复查就可以。
有些实性肺结节看起来良性的可能性比较大,而有些看起来就有恶性的可能。需要经验丰富的肺外科医生仔细阅片,制定后续诊疗方案。