近日,国家中医药管理局、国家数据局出台了《关于促进数字中医药发展的若干意见》的通知(国中医药综发〔2024〕6号),文件指出,为贯彻落实中共中央、国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》《数字中国建设整体布局规划》《关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》等文件精神,推动《“数据要素×”三年行动计划(2024—2026年)》落实,这里面对中医人意味着哪些机会呢?
如何理解“有序”?
政策标题:有序释放中医医疗数据价值,赋能中医医疗服务水平提升。
鼓励中医医疗机构推动业务流程数字化转型,打造集预防、治疗、康复、个人健康管理于一体的数字中医药服务模式,推进中医诊疗服务全流程多源数据采集和融合治理,建立统一的数据共享标准规范,推动疾病治疗全过程高质量数据闭环管理,为辅助临床医生诊断和治疗提供中医药数据资源。
鼓励研发具有中医药特色的智能电子病历、智能预诊随访等系统,提升中医药数据智能化采集能力,应用数字化手段采集具有临床结局的专科专病全流程高质量数据,通过临床疗效的反馈,不断优化总结诊疗方案,提高临床诊疗水平。
分析:这里的描述已经更加符合中医特色,尤其是中医个体本身是集诊断、治疗、预防于一体的一门学问,而这里最重要的或许在于“有序”这个描述——我们已经看到,在西医或者现代医学的“大数据”或者说“人工智能”的尝试中,已经出现了许多成熟的产品,但也出现了少数极端的例子,比如说——滴血验癌,即通过极少的化学指标实现对全生命周期的疾病预测,虽然说这在理论上有一定可能,但个别极端的负面产品对市场和社会构成了消极影响。所以,作为“摸着鹰酱的头过河”的一种参考,这里的“有序”的答案,或许建立在,需要首先建立统一、规范化的体系,只有基于这种体系的采集和模型训练,才能实现中医的数字化,以免新的技术沦为“滴血验癌”式的“赛博算命”。
中医如何助推其他行业发展?
政策原文标题:以中医药科学数据助推技术创新。
鼓励中医药科研机构与大学、企业等合作,充分利用名老中医临床诊疗数据、实验数据、科技文献和古籍文献等,结合不同场景开展人工智能大模型开发、训练和应用,重点攻关中医药行业多源数据智能化、网络化采集技术、装备研究,鼓励研发适合基层医疗机构使用的数字化、智能化产品,推动中医临床智能辅助决策系统与智能诊治装备研发与推广应用。
分析:这里我们不妨反向来看,中医本身已经是一个成熟的产业链,但智能化的中医产业链依然不完备,或者说未能深度融合现有的中医临床。目前的临床依然是:望闻问切+西医诊断——中医处方——中医治疗,这样的一个过程,或者说在治疗阶段也是中西医结合的,但是我们看到西医的临床诊疗过程,比如即使是一个普通的肺炎的诊断,其实参与的医生绝不仅仅是门诊的医生一人,更多还有读片的医生,参与拍片的医生等等,更多人力的参与不仅提高了诊断的精准度,也提高了治疗的质量,这就是现代医学优于传统中医的一个方面,而数字化的中医也将借力现代科技,逐步实现这一步。而反观这一步的实现,也是中医带动其他行业发展的一个机会,比如四诊仪、推拿椅的生产,都会使得传统的中医行业,从纯粹依赖人力,到变成人机共融的协作模式,这样进一步带动了仪器厂商开发设备,将高铁站、飞机场、商场布置了中医健康管理设备,实际拓展了中医的应用场景和服务人群,实现了对工业界企业的带动效应。