中医减肥观认为，脂肪其实就像是体内的痰湿积聚。在中医典籍中，有“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，故肥人多寒湿”的说法。因此，要想减少体内多余的脂肪，关键在于化解痰湿。

近期，我接待了一位35岁左右的患者，由于工作繁忙，她很少有时间进行运动。她的身高是155厘米，体重却高达150斤，全身尤其是四肢、腹部和大腿都显得较为肥胖，同时她还被诊断出患有脂肪肝。

除了肥胖，她还出现了头脑昏沉、耳鸣、四肢沉重、月经不规律、心悸心慌、咳嗽吐白痰、口干舌燥等症状。观察她的舌象，舌苔厚重，这些都是典型的脾湿肥胖表现。

我给她开出了以下降脂减肥的方子：泽泻、制苍术、炒薏米、冬瓜皮、冬瓜仁、黄芪、半夏、丹参、生山楂、仙灵脾、草决明、干荷叶、枳壳。

脾是痰湿产生的根源，负责水湿的运化。要化解痰湿，首先要健脾，从根本上解决湿气问题。

苍术和薏米具有健脾燥湿的功效；

半夏能燥湿化痰，帮助排出体内的湿气和痰邪；

泽泻、冬瓜皮、冬瓜仁和荷叶能引导水湿通过小便排出；

草决明和枳壳则能引导水湿通过大便排出；

黄芪能补气，特别擅长补充脾气和肺气，强健脾肺，防止水湿生成；

丹参能活血补血，帮助湿气随气血运行排出；

仙灵脾和山楂能补益脾胃、帮助消化，消除多余的脂肪。

这个方子不仅能减肥，还能改善脂肪肝，对肥胖引起的高血压、高血脂等症状也有很好的效果。

在中药调理的同时，我建议患者每天保持一定的运动量，并且养成均衡规律的饮食习惯。经过不到一个月的调理，患者的腰围明显减小，身体感觉轻松，外观上也有明显的缩小，眩晕心慌的感觉也有所减轻。

继续按照原方加减巩固，经过第二次诊断后，患者的体重降到了120多斤，体力有所提升，全身的不适感几乎消失了。

许多患者会问，痰湿是从何而来的？

1. 饮食不当：过度食用油腻、辛辣刺激的食物会损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿积聚成痰。

2. 生活环境：长期生活在潮湿环境或经常淋雨涉水，寒湿邪气容易侵袭人体，时间久了会形成痰湿体质。睡前洗头也可能导致寒湿凝聚。

3. 缺乏锻炼：长期久坐不动，缺乏运动会导致脾胃运化不良，湿气难以排出，进而形成痰湿体质。