回顾:上海一教授前列腺癌手术顺利,3年后脑转移,原因让人惋惜

三秦的备忘录 2024-11-09 18:08:50

内容资料来源:

[1]李卓平,李励献.外周血生化指标及临床因素对初诊前列腺癌骨转移的诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2024,45(20):1963-1968.

[2]吴琦,钱建锋,闵继康,等.前列腺癌病人报告结局评估工具的研究进展[J].循证护理,2024,10(20):3678-3682.

[3]张晨阳,胡耀华,张延英,等.基于小鼠模型的前列腺癌骨转移机制研究进展[J].中国实验动物学报,2024,32(09):1191-1197.

前列腺是男性生殖系统中的一个重要腺体,位于盆腔中的膀胱和阴茎之间,其包绕着尿道的起始部分。它的大小和形状有点像一颗扁平的栗子,前列腺的大小随着年龄的增长而增大。前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。通常在早期没有典型的症状,进展期可出现下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力,甚至尿潴留或尿失禁等。

61岁的谢守仁是一名来自上海的退休教授,每天的日常不是去公园下象棋就是窝在家里看电视看报纸,妻子多次邀请他一起去广场打太极拳锻炼身体,谢守仁统统拒绝了。对他来说,运动太累了,他只想舒舒服服地做坐着或躺着。谢守仁在饮食方面也是格外地讲究,亏待什么都不能亏待了自己的这张嘴。

2015年3月13日,这天谢守仁在上厕所时发现自己尿流十分缓慢,站了已经四五分钟了,一泡尿还没有要解决完的意思。尿线也十分的的无力,正所谓年轻迎风尿三丈,老来顺风湿一鞋。谢守仁以为是身体机能老化的正常现象,不禁感慨自己真是老了。

过了一周,谢守仁正在和老伙计一起下象棋,刚下一颗棋子,一股急促的尿意传来,让他不得不起身去上厕所。可没想到刚坐下,凳子都还没捂热,尿意又迅速来袭,谢守仁本想憋一会儿再上,可没想到短短几秒,尿液似乎有控制不住的征兆。吓得他赶紧冲到厕所,可随之而来的却只有淅淅沥沥的几滴。

老伙计看谢守仁垂头丧气的,连忙关心他这是怎么了。谢守仁将自己苦恼统统倾诉出来,老一听,这不就是和自己的前列腺增生一样嘛!随后便给他推荐了几种自己使用的药物,表示效果不错。谢守仁坚持使用了一段时间,不知是心理作用还是怎的,感觉症状确实有所好转。

2015年5月28日,一大早谢守仁就收到了堂弟因前列腺癌去世的噩耗,眼泪瞬间夺眶而出,那可是自己关系最亲密的堂弟啊。接下来的几天,谢守仁一直沉浸在悲痛中,不吃不喝。直到某天早上,他猛地发现自己已经一天没小便了,小腹还隐隐的胀痛。一种不好的预感顿时出现在他的心头,二话不说直接奔往医院。

医生根据他的主诉,首先对他进行了直肠指诊,发现谢守仁前列腺增大,质地硬,表面不光滑,有结节感。随后立即为他安排了前列腺特异性抗原检查(PSA)、经直肠超声检查、前列腺CT等检查,检查结果显示:PSA:32.5 ng/mL超声示:前列腺左侧叶有异常信号,内有低回声结节,考虑恶性病变。穿刺活检确诊为前列腺腺癌。

谢守仁拿到结果后面部表情瞬间凝固,目光呆滞,眼神中流露出难以置信的神色,过了好久,他才反应过来自己患癌的事情。为什么连我也得了绝症?医生得知他的家庭情况后耐心地解释道:“前列腺癌具有遗传倾向,在你的直系亲属中前列腺癌患者越多、关系越紧密、发病年龄越早,则其本人罹患前列腺癌的相对概率也就会随之升高。此外,高脂饮食也是一个不可忽视的因素。”

谢守仁听后脸色发白,又想起自己那早早离世的堂弟,惊恐地医声喊:“医生,救救我啊,我还不想那么早死。”医生安慰道:“前列腺癌生长的速度相对缓慢,你目前还属于早期,且暂未发现远处转移,可以通过前列腺癌根治术切除癌灶,再结合术后的放射性手段,五年生存率还是不低的。”

后来谢守仁在家人们的陪伴下顺利完成了手术,出院那天,医生细心地叮嘱道:“成功的手术还只是你抗癌路上迈出的第一步,术后的管理也不能掉以轻心啊!只要坚持五年不复发就能获得临床治愈。”

谢守仁听后连连点头,既然上天再给了自己一次生的机会,那自己一定要坚定信心活下去。此后的他像是变了一个人,每天早早的就和妻子一起去练太极,晚上还要打一套八段锦,规定自己每天都要保持一个半小时的运动时间。在饮食上也是坚持低油低脂,经常补充维生素D和维生素E。

在不懈的坚持下,他的身体越来越健壮,每年的复查结果也都显示一切正常,他每天都掰着手指头数自己还差多少日子就算挺过这五年了。谁知,意外发生了……

2018年9月16日,谢守仁最近刚和妻子练完太极走在回家的路上,突然大脑传来一阵剧烈的胀痛,就好像脑组织在不断的膨胀一般,挤压着他脆弱的脑神经。紧接着,他开始止不住的呕吐起来。一旁的妻子见状赶紧扶着他去了医院。

在经过漫长的等待后,谢守仁夫妇终于拿到了检查报告单,可那一刻,他们真恨不得自己根本不识字。上面显示:PSA:8.2 ng/mL,头部CT示:右侧额叶见直径2cm环形强化灶,周围有广泛水肿。头部MRI:右侧额叶占位性病变,考虑转移瘤。诊断为前列腺癌脑转移。

泪流满面的谢守仁绝望地喊道:”为什么啊?老天爷为什么要这样对我啊?我每年都做复查,结果也没有异常,我还天天运动,清淡饮食,为什么到头来我还是复发了?难道是我该死吗?”医生赶紧上前安慰他,心里也有些纳闷,临床上前列腺癌脑转移并不多见,更何况如果按照谢守仁所说,那他复发的概率微乎其微,这其中一定有隐情。

医生决定从他的生活习惯方面入手,仔细询问了他近几年的各项生活细节,没想到,真相就藏在细枝末节处!医生长叹一口气,惋惜道:“真是百密一疏啊!尽管你生活中确实做的很不错,很难挑出什么错处来,但是你唯独忽略了这2个重要的小细节。说实话,这也不能怪你,临床上大多数患者也和你一样,都没注意到这2点……”

一:不良的情绪

一开始,谢守仁对自己的病情还是抱有十分积极的心态,尤其是在前列腺癌根治手术成功后的第一次复查,医生告诉他没有任何复发迹象。谢守仁便对未来充满了希望。后来,他加入了一个癌症患者的互助小组,里面都是和他一样身患癌症的病人,大家本意也是一起交流病情,互相鼓励。

可总有人抗癌失败不幸离世,周达每次看到这些熟悉的伙伴一个个离自己而去,又不免想起自己那早早离世的堂弟。心里的悲痛、害怕、恐慌就像一张大网一样紧紧地包围着他,每次家里没人的时候,他就不由自主地陷入到这种消极的情绪当中,开始害怕自己会不会也跟他们一样,即使手术成功,最后还是逃脱不了癌症的魔爪。

就这样日复一日,谢守仁每天都沉浸在巨大的担忧、难过和绝望的情绪里,殊不知不良情绪对癌症患者有多方面的危害,长期的负面情绪,如压力、焦虑和抑郁,可以削弱患者的免疫系统,降低身体抵抗疾病的能力,这可能会加速疾病的发展,也在一定程度上降低了疗效。持续的负面情绪还会影响患者的生活质量,包括睡眠障碍、食欲减退等。

二:营养不均衡的饮食

谢守仁回家后首先第一件事就是调整自己的饮食。没生病之前,他顿顿都离不开肉,不是猪肘猪腰,就是牛腿羊骨头。除此之外,他还特别喜欢搜罗各地那些从来没吃过的奇葩美食,就是这样的胡吃海喝,让他的体重增长不少。当医生说明肥胖和大量高饱脂肪酸的摄入跟前列腺癌的出现息息相关时,他就立马意识到自己想到癌症恢复得好,饮食肯定需要做出改变。

所以,从那以后,他的一日三餐都以蔬菜和水果为主,几乎很少能看到肉制品,更别提那些腌制的腊鱼腊肉。有时候为了补充维生素D和维生素E,他经常一吃就是好几片。就这样日复一日,营养极其不均衡的饮食为他日后的病情进展埋下了巨大的隐患。

众所周知,免疫系统需要充足的营养来维持其功能,营养不足可能会使得免疫系统出现功能下降,从而使患者更易受到感染,同时降低对癌细胞的监控和清除能力。当缺乏必要的营养素,如蛋白质、矿物质,会引起肌肉量减少、体力下降,增加疲劳感,影响日常生活质量。

(注:《回顾:上海一教授前列腺癌手术顺利,3年后脑转移,原因让人惋惜》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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