在《美国临床营养学杂志》最近发表的一项研究中，研究人员评估了富含类黄酮的饮食与非酒精性脂肪肝疾病 (NAFLD) 发病率和生物标志物之间的关联。

NAFLD 是指在没有过量饮酒或其他原因的情况下，脂质在肝脏中的积累。它可以进展为炎性非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和纤维化，导致存活肝组织的损失，最终导致肝衰竭。过去三十年来，其全球患病率增加了 50% 以上。主要治疗方案包括降低心血管疾病风险，主要通过减肥；然而，这可能并不适合所有个人。

因此，预防和治疗方法应侧重于生活方式和营养干预。以大量摄入全谷物、水果和蔬菜为特征的植物性饮食有益于多种心脏代谢结果。植物性食物含有高含量的黄酮类化合物。类黄酮是生物活性化合物，可以减少炎症、提高胰岛素敏感性和调节脂质代谢。较高的类黄酮摄入量与增强心脏代谢健康有关。然而，有关 NAFLD 的黄酮类化合物的研究有限。

广泛的饮食来源：类黄酮含量高的食物不仅包括茶和苹果，还包括欧芹、洋葱、柑橘类水果、蓝莓，甚至花生皮，这表明它们在常见食物和小众食物中普遍存在。

在本研究中，研究人员评估了英国 (UK) Biobank 队列中富含类黄酮的饮食与 NAFLD 发病率以及脂肪变性和肝脏脂肪成像生物标志物的关系。 2006 年至 2010 年，英格兰、威尔士和苏格兰招募了超过 500,000 名年龄在 40 至 69 岁之间的人。进行基线评估； 2009-12 年期间通过牛津大学基于网络的 24 小时饮食评估获得了更多数据。

随访时测量了其他生物标志物，包括基于磁共振成像 (MRI) 的身体成分生物标志物。研究人员调查了类黄酮摄入指数与 NAFLD 事件和成像衍生的 NAFLD 生物标志物的关联。类黄酮摄入指数包括黄酮饮食评分（FDS）、类黄酮亚类和富含类黄酮的食物。 FDS 是类黄酮消耗量的衡量标准，包括茶、苹果、浆果、葡萄、洋葱和黑巧克力等食物。所有饮食数据均来自牛津饮食评估。

NAFLD 事件是根据与住院患者记录相关的国际疾病分类第十版 (ICD-10) 数据确定的。对参与者进行随访，直至诊断出 NAFLD、其他相互竞争的诊断或死亡。肝脏脂肪以质子密度脂肪分数来测量。还得出了肝脏校正 T1 (cT1) 值（脂肪变性的标志物）。 Cox 比例风险回归模型用于评估 NAFLD 风险的风险比。多变量线性回归用于分析类黄酮暴露和成像衍生的生物标志物。

总体而言，该研究纳入了 121,064 名平均年龄为 59 岁的成年人。大多数参与者是女性（56%），并且具有较高的教育程度（63%）。平均体重指数（BMI）为26.7公斤/平方米。当按 FDS 四分位数分层时，最低四分位数的参与者比最高四分位数的参与者更年轻，更有可能是吸烟者，并且受教育程度较低。

在平均 10 年的随访中，总共发现了 1,081 例 NAFLD 病例。 FDS 与 NAFLD 风险呈负相关；与最低四分位数相比，最高 FDS 四分位数与 NAFLD 风险降低 19% 显着相关（风险比：0.81，95% 置信区间：0.67-0.97）。在基于食物的分析中，与较低的摄入水平相比，较高的苹果和茶摄入量分别与 NAFLD 风险降低 22% 和 14% 相关。

根据类黄酮亚类，茶黄素和茶红素、原花青素、黄烷 - 3 - 醇 和黄酮醇的最高四分位与最低四分位相比，与较低的 NAFLD 风险相关。 FDS 最高四分位数的参与者的肝脏脂肪百分比 (–5.28%) 显着低于最低四分位数的参与者。始终一致的，苹果和茶摄入量高的人的肝脏脂肪含量比摄入量低的人低。

FDS 最高四分位数的参与者的 cT1 值 (–1.73%) 显着低于最低四分位数的参与者。大量饮用红酒和茶与 cT1 值呈负相关。然而，较高的葡萄摄入量与 cT1 值升高有关，这可能是由于其含糖量所致。此外，大量摄入黑巧克力与较低的肝脏脂肪含量相关，但大量摄入葡萄和洋葱与较高的肝脏脂肪含量相关。

研究结果表明，较高的 FDS 和摄入富含类黄酮的特定食物与降低 NAFLD 风险以及降低成像衍生的 cT1 值和肝脏脂肪相关。此外，葡萄、洋葱、花青素和肝脏脂肪之间存在意想不到的正相关性，尽管幅度较弱。这些发现可能反映了令人困惑的饮食因素，例如葡萄中的糖含量以及通常与洋葱搭配的高脂肪膳食。

总体而言，这项研究为越来越多的文献表明黄酮类化合物对 NAFLD 及其进展可能具有保护作用做出了贡献。需要进一步的研究来探索机制途径并在不同人群中证实这些发现。