近期，国家卫生健康委发布了关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知（以下简称通知），并组织制定了《2024年国家医疗质量安全改进目标》和各专业2024年质控工作改进目标。
该通知有哪些重要信息值得我们密切关注？
关注点1：重点加强非肿瘤专业参与肿瘤诊疗规范管理恶性肿瘤在我国位于居民死因排序首位。在《2024年国家医疗质量安全改进目标》中，通知明确表示：全面科学评估肿瘤患者病情，是肿瘤规范化治疗的基础。
通过提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率，提高肿瘤患者诊疗方案的科学性、合理性，提升肿瘤患者诊疗效果和生存率，成为2024年国家医疗质量安全改进目标之一。
通知对该目标提出了5大核心策略：
1、医疗机构成立由医务、病案、肿瘤、影像及其他临床科室组成的专项工作小组，加强本机构肿瘤疾病诊疗规范化管理，定期进行相关工作的培训与再教育。
2、医疗机构重点加强非肿瘤专业临床科室诊疗肿瘤疾病的管理，对肿瘤患者（特别是初诊患者）采取多学科协作诊疗。
3、加强临床TNM分期评估过程管理，建立完善评估制度，规范评估流程，明确相关医务人员须掌握的检查评估策略；按照有关要求规范书写临床TNM分期评估内容。
4、建立本机构肿瘤单病种诊疗的监测及评价机制，明确相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，按季度、分科室进行数据分析、反馈，并将目标改进情况纳入绩效管理，建立激励约束机制。
5、运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目标的因素，提出改进措施并落实。
目前，多学科联合诊疗（MDT）被很多国家认为是癌症治疗的金标准，包括临床营养科与营养诊疗的介入，可以真正协助肿瘤患者获得规范化、高质量的医疗服务。
肿瘤诊疗离不开营养诊疗。对于肿瘤疾病，营养不是补充、不是支持、更不是辅助，而是治疗；营养诊疗不是附加题，而是必答题；住院患者是营养不良最高发的人群，在新通知对多学科协作诊疗的强调下，营养诊疗有望发挥更大的临床应用价值。
加强非肿瘤专业参与肿瘤诊疗六大维度推动MDT建设营养诊疗在院内，营养康复在院外。患者在院时间短，院外康复时间长，院外随访同等重要。
肿瘤患者发生营养不良影响手术治疗和预后效果，出院后持续进行营养支持可以改善患者生存质量！
响应《2024年国家医疗质量安全改进目标》，美睿医疗将持续联合临床科室开展国家课题——力克项目（生活方式干预改善肿瘤患者临床结局研究），从膳食、营养、运动、心理、睡眠、非药物干预六大非肿瘤临床专业维度，积极推动MDT建设，提高肿瘤患者诊疗方案的科学性、合理性，提升肿瘤患者诊疗效果和生存率。
力克项目是由中国抗癌协会副理事长、国民营养健康专家委员会临床营养行动专业委员会主任委员——石汉平教授作为课题发起人，中国抗癌协会和中华医学会联合推广，基于中国肿瘤临床结局现状，为解决中国肿瘤患者临床结局问题的科研项目。
营养治疗不足是造成我国肿瘤患者5年生存率下降的重要原因。
在临床现实中，往往是在控瘤治疗无效时再进行营养干预，中国抗癌协会肿瘤营养专委会提出，肿瘤患者的营养干预是一个全程干预，包括从诊断到治疗到康复的全过程，从医院到社区和家庭的全空间管理。
以饮食、营养为主的生活方式医学干预具有相当大的临床价值，不仅能节约医疗费用，还能缩短住院时间，减少再住院几率。国内外，大量关于生活方式医学的权威研究表明，以科学营养补充、训练指导、心理护理等为主的生活方式医学干预对肿瘤患者的功能恢复产生显著改善。
力克项目从2021年立项以来，基于系统化、经临床验证的生活方式医学，辅于临床研究与IT专家携手研发的信息化管理软件，已于近40家三甲医院启动，累计干预管理肿瘤患者逾6万例，从院内到院外实现了肿瘤患者的全程照护。
关注点2：加强临床营养诊疗与信息化建设2024年，临床营养愈加受到重视。
在《2024年各专业质控工作改进目标》中，通知对“临床营养专业”提出了改进目标：提高住院患者营养评估率。
通知表示：推动开展营养评估工作，是探索建立营养评估体系，为患者提供营养诊疗循证依据、明确营养诊断的基础，体现了营养科专业核心技术价值。对提升营养科专业人员营养诊疗能力、助力营养诊疗与临床诊疗相融合有重要意义。
同样，通知对该目标提出了4大核心策略：
1、医疗机构建立由临床营养科及其他临床科室、医务科、信息科、病案科等相关部门组成的专项工作小组或技术团队，定期开展相关培训，确保专业人员熟练掌握营养评估技术及操作规范。
2、医疗机构制定符合本机构的实施方案，优化临床营养诊疗路径，规范评估流程和评估策略，提高评估的科学性、准确性。
3、医疗机构建立住院患者营养评估率的监测及评价机制，建立激励约束机制，定期进行本机构数据分析、反馈并提出改进措施。
4、医疗机构推动营养评估报告纳入病历系统，落实院、科两级医嘱执行程序，实现信息化管理。
近年，国家对临床营养科建设提出明确要求：二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院设置临床营养科。
本通知再对临床营养专业进行质控改进目标制定，加强营养诊疗与IT信息化管理成为策略重心。
营养诊疗的重要性不言而喻。以肿瘤患者为例，营养治疗可以为患者节约医疗费用、提升患者生存率、减小死亡率。
医疗机构IT信息化建设同样重要。以临床营养信息化建设为例，可以积极应对互联网医院（智慧医院）发展需要，依托信息化系统，提高管理效能，规范临床营养诊疗路径、互联网医院临床营养咨询服务与随诊。
通知包含的两个目标点，对营养诊疗和营养科建设持续发展表现出政策利好，未来，在力克项目与临床营养科建设上可谓大有可为。
领先营养诊疗、IT信息化支持提升新时代临床营养科室质控美睿医疗作为《中国县域医院临床营养科标准化建设项目》提供技术支撑的唯一共建方，可从以下14个维度提供领先支持，打造新时代营养科室范本。
01 提供科室标准建设方案
02 提供全流程软件系统
03 团队建设与人员培训
04 国内外专家团队指导
05 提供见习与进修
06 开展国家课题
07 患者管理及服务体系
08 学科建设联动
09 国际学术交流
10 形成科研成果
11 发展临床营养新技术
12 加强信息化建设
13 控费/提效/调结构及质控
14 提供科学管理
其中就包括《2024年各专业质控工作改进目标》中对临床营养专业提到的团队建设与人员培训、实现信息化管理。
聚焦新时代临床营养科发展，对科主任提出了更高的要求！美睿医疗通过线上、线下相结合的培训大纲，从政策管理、诊疗理论、诊疗实操、到生活方式医学，全面加强临床各学科的营养培训，提升营养诊疗水平。
加强医院信息化建设，提高科室管理效能。美睿医疗支持将临床营养诊疗信息纳入医院信息化建设中，积极应对互联网医院（智慧医院）发展需要，依托信息化系统，提高管理效能，规范临床营养诊疗路径、互联网医院临床营养咨询服务与随诊。
综上，此次国家卫生健康委发布的《2024年国家医疗质量安全改进目标》通知，再次展现政策利好。力克项目、营养科建设、营养诊疗和相关信息化管理，持续敞开发展风口。
新的一年，美睿医疗将与合作伙伴们顺势而为，提升肿瘤诊疗效果，提高住院患者营养评估率，协同院外随访，综合提高肿瘤患者生存率！显著改进医疗质量安全，持续助力肿瘤康复事业！
