在探讨腰痛的众多原因时，腰椎间盘突出往往是公众最为熟知的“罪魁祸首”，然而，另一种同样不容忽视的腰椎疾病——腰椎滑脱，也在悄无声息地影响着许多人的生活质量。
今天，让我们携手上海同合骨科医院的骨科权威专家张立国教授，深入解析腰椎滑脱的奥秘，并一同探索其有效治疗策略。
一、什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是腰椎椎体本身发生位移，是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。
脊椎滑脱有5种类型包括：发育不良、峡部裂、退行性病变、创伤性病变和病理性病变。
其中退行性腰椎滑脱是最常见的类型，好发于20~50岁的成年人群，常见于L4~L5脊椎段，占总发病人群的60%以上。
在退行性脊椎滑脱症中，椎体的前滑是由于正常老化过程中发生的脊柱退行性变化引起的。
二、腰椎滑脱有哪些症状
1.腰骶部疼痛：
多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。
2.坐骨神经受累：
表现为下肢放射痛和麻木。
3. 间歇性跛行：
若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：
滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5.腰椎前凸增加，臀部后凸：
滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
三、腰椎滑脱如何治疗
临床上对于腰椎滑脱的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。
对于轻度腰椎滑脱，且症状不明显的患者，张立国教授推荐采取保守治疗措施，包括佩戴腰围支具以限制腰部活动、加强腰背肌锻炼以增强脊柱稳定性、物理治疗缓解疼痛及炎症，以及药物治疗以减轻症状。
如果出现顽固性的腰背部疼痛，通过正规的保守治疗仍无效，甚至严重影像日常生活和工作的情况，张立国教授推荐患者可考虑UBE微创手术治疗。
UBE微创手术与传统开放内固定手术治疗腰椎疾病相比，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，适合大部分腰椎滑脱患者。
张立国教授强调，手术方案的制定需根据患者的具体情况进行个性化设计，确保治疗效果最大化，如果患者腰痛严重，一定要到专业三级骨科专科医院及时就诊。
延伸阅读
5mm小切口UBE微创手术
轻松解决腰椎滑脱
据张立国教授介绍，UBE全名是单侧双通道脊柱内镜技术，是近年来新兴的一种脊柱内镜下微创手术，通过腰背部约5mm长小切口，建立两个通道，一个是内镜观察通道，提供手术视野和持续冲洗，另一个是手术操作通道，用于器械操作来完成手术。
此项手术切口小，通过脊柱椎旁肌肉的解剖间隙进入，通过内镜下将手术视野进行清晰的放大，进行精准的手术操作，进而减小手术创伤，真正做到对脊髓神经的微侵袭，实现小切口解决大问题。
除了常规的各种类型的间盘突出病例以外，UBE微创手术尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗。
UBE微创手术优势
01
切口小
仅需约5mm的小切口进行手术，相比传统手术的大切口，这极大地减少了手术创伤。
02
恢复快
由于手术创伤小，患者术后恢复时间大大缩短，通常5~7天即可出院。
03
安全高
UBE手术采用的内镜可以将整个手术野放大30多倍，并且整个手术过程是在水的环境中进行，所以是非常安全的。
04
并发症少
由于对软组织的破坏较小，减少了术中出血量，术后并发症的发生率较低，如硬膜撕裂、硬膜外血肿等。
