在门诊上，经常有家长问我，孩子是胖点好，还是瘦点好？什么样的体型对孩子长个更有利？

像有些家长觉得孩子养的胖胖才能长得高，特别是很多爷爷奶奶，生怕孩子吃得少太瘦了。但事实是，在孩子在长个期间，瘦点比胖点好。

一般是这样，脂肪细胞含量越多的孩子，骨龄会跑的越快，那孩子骨龄跑得快，骨龄最终身高肯定是会受损。我经常给家长说，孩子骨龄每偏大一岁，少长5-10公分，太吃亏了。

像我在门诊上遇到很多孩子最终还没长到遗传身高，就是因为骨龄跑的太快了，被耽误了。

相反，如果孩子是苗条型的，多数骨龄是偏小的，可能会晚长，那孩子晚长一年，生长空间就会更多，最终身高也会更好一些。当然也不是说所有孩子瘦瘦的，骨龄都会偏小，也有偏大的，但这种相对是比较少的。

就像前段时间同一天看了两个孩子，我印象也比较深，都是13岁多的女孩，身高也差不多，但是结果却完全不一样。

一个是13岁7个月，身高157，体重82斤，一看骨龄偏小才12，也还没来月经，妈妈期望孩子能长到160，但是按骨龄来看，我说165都可以冲一冲，家长也是很惊喜。

后来在我这干预了两月，到前两天过来复诊，2个月长了2.2公分，确实是长的很不错。因为按照骨龄来看，孩子长个空间还有很大，还可以再追赶追赶，多长几公分。

但是另外一个女孩，就没这么幸运了。当时过来时候13岁5个月，身高154，说是来月经已经一年半了，最近半年也没咋长个了，我给家长说了大概率空间不多了。

妈妈是想让孩子长到160，也拍个骨龄片看来看，跟我想了一样，骨骺线接近闭合了，也就1-2公分的空间。妈妈非常接受不了，但确实是来的太晚了，只能抓住最后机会，能多长一点是一点了。

所以说，孩子最终能长多高，看骨龄不看年龄。身高预测也是根据骨龄来看的，但骨龄又不是匀速生长的，特别是有的孩子由于体重、饮食、睡眠等等原因，临床上发现，孩子体重每超10斤，骨龄就有偏大一岁的可能。

像很多孩子骨龄可能这段时间跑了快一些，过段时候可能又没那么快了，很难有一个精确的判断，我们只能是根据孩子现阶段的情况来判断。 这也是为啥有些家长说，孩子在比较小的时候，医生预测的身高跟最终身高不一致。

家长要清楚一点，这个身高预测，越小越不准，可能被影响的因素太多了，除非家长做到每年定期监测。相反，越大越准，但是最准的时候已经错过去干预的时候了。

就像是一个十四五岁了，去预测他的终身高大概率是准的，但这时候已经比较晚了，如果前期落后太多，就是去干预，也是很难追赶理想身高的。