【哮喘之标本】#翆筱轩临证随笔#
哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，中医认为其病因系宿痰伏肺，复因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚病后等触动诱发所致。病机为痰阻气道，肺失宣降。病位在肺，与脾肾密切相关。哮喘为本虚标实之证，标实为痰浊，本虚为肺脾肾虚，本虚与标实互为因果。一般可以分为发作期与缓解期，发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主，其常反复发作，日久难愈。年少者，可随着年龄的增长，正气渐充，经过正确治疗可控制发作。如长期不愈，病由肺及脾、肾、心等，可致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。
《丹溪治法心要》云：“凡久喘未发，以扶正气为要；已发，以攻邪为主”。故哮病以“发时治标，平时治本”为基本治疗原则。发作期以攻邪治标，祛痰利气为主；缓解期则扶正治本，采取补肺、健脾、益肾等法，通过补益肺脾肾，以冀预防和减少复发。
像图中这位患者，最早属于外邪诱发，初期采用宣肺解表、祛痰利气的方法，大概两三天后即将三种西药全部停掉了。但目前仍在服药中，患者自我感觉很好，但未来恐怕还需要服药一段时间才可以。有类似问题朋友，也不要轻易停药。而应该继续服用一段时间，待身体情况稳定后，即可由汤剂改用丸剂常服以巩固疗效，毕竟长期坚持喝汤药对大部分人来说都是有一定困难的。像我们附属医院和小鹿医馆等医疗平台中，都可以为患者配制丸药，很方便大家的选用。
另外提醒各位哮喘患者，应注意保暖，防止感冒，避免寒冷空气刺激。饮食清淡，忌肥甘油腻、辛辣甘甜，防止生痰生火。且宜根据身体情况，做适当的体育锻炼，以逐步增强体质，提高抗病能力。
