“ 近期发表的两项临床试验报道，两种居家治疗设备可以有效改善抑郁症患者的症状，且没有副作用，部分患者甚至不再需要抗抑郁药物治疗。这两种设备使用方便，患者可以自行在家治疗。”

抑郁、焦虑症状变得越来越为普遍。当季节更替、气候变幻的时候，不少人会感到情绪低落，甚至烦躁和头疼。药物是改善抑郁症状的常规选择，但治疗无效率高以及伴随的副作用同样令人担忧。

近期报道有两种居家治疗设备，每天自行治疗半小时，可以显著改善抑郁症患者的情绪，且使用方便，没有任何副作用。一些患者甚至可以摆脱常规的抗抑郁药物治疗。

众所周知，光照会影响人类的情绪和认知功能。当冬天来临、白昼缩短时，一些人会出现焦虑、恐慌等情感障碍，发生季节性抑郁症。

长期以来，光疗一直是季节性抑郁症的首选疗法。今年10月发表的一项新研究结果表明，光疗同样可以缓解其他形式的抑郁症。

这项研究总结了过去11项随机临床试验的数据，纳入了那些非季节性的重度抑郁症患者或双相抑郁症患者。其中一部分患者在服用常规药物外，还使用了光疗。

光疗的方法是在1万勒克斯荧光灯箱前坐至少30分钟，持续1至6周。（注：勒克斯是照度单位，适宜阅读的照度是60-100勒克斯）

与另外一些接受空气离子发生器或昏暗红光的患者相比，接受光疗的患者中有六成以上抑郁症状至少缓解了一半，而前者中不到四成达到了症状缓解一半的目标。

并且，接受光疗的患者中有四成抑郁症状完全缓解。那些对光疗有反应的患者除了抑郁症状显著改善外，改善的速度也相对较快，通常在一个月内出现良好的反应。

大量研究和临床经验表明，每周7天，在上午8点之前暴露在1万勒克斯的强光下30分钟，可显著改善大多数患者的症状。耶鲁大学冬季抑郁症研究诊所的Paul Desan博士说，当患者暴露在强光下半小时左右时，大多数患者都会明显好转，甚至不再需要药物。

一万勒克斯的光亮强度比普通室内光亮约20倍，但市场上许多宣称为1万勒克斯的设备太暗、太小，无法成为有用的治疗选择。耶鲁大学测试了一些强光产品甚至提供了一份建议清单。

实际上，蓝光对昼夜节律系统的影响最强。蓝光会被视网膜中的视黑蛋白吸收，转导影响情绪和警觉性的神经信号被激活，人会感觉更清醒，甚至可能更快乐。然而，蓝光对视网膜的毒性也最大，因此不建议蓝光治疗。

总体来说，对于抑郁症患者来说，光疗可以作为有效的辅助治疗手段，其起效较快、缓解率超过半成、使用便捷、费用成本低且没有任何副作用。

市场上有许多家庭脑刺激设备，但大多数并没有被证实可以治疗任何疾病或症状，而是声称可以提高警觉性和注意力。但一种耳机式的家庭脑刺激设备，最近报道可以安全有效地治疗抑郁症。

今年10月发表的一项新的临床试验纳入那些已服用抗抑郁药物的中度至重度抑郁症患者。患者先是每周接受5次、每次半个小时的家庭自行脑刺激治疗，3周后改为每周3次、每次仍30分钟，持续7周。所有患者在使用经颅磁刺激耳机前都经过了培训。

研究发现，接受无创脑刺激的患者中有45%的抑郁症得到缓解，而对照组这一比例仅为22%。研究显示，家庭脑刺激疗法可以将抑郁症状治疗反应率和缓解率提高2-3倍。

该研究由设备制造商Flow Neuroscience资助。该设备已在英国、挪威、欧盟以及香港地区上市销售。它采用了经颅直流电刺激，通过两个电极向头皮施加0.5至2毫安的电流，以刺激背外侧前额叶皮层脑细胞正常工作为目标。这个电量顶多会导致头皮轻微刺痛感和灼烧感。

既往研究也曾探索过使用经颅磁刺激来治疗抑郁症，但上述研究因时间跨度最长、可以居家治疗而脱颖而出。

尽管结果鼓舞人心，但之前的研究也提示经颅直流电刺激并不适合所有人。不到一半的患者对耳机式家庭脑刺激设备治疗有效，但哪些人有效，哪些人无效，不同的患者是否需要不同的剂量，目前还不得而知。

两种居家治疗设备：光疗设备和家庭脑刺激设备，近期报道在抑郁症服用药物的基础上，可以辅助改善四成到六成患者的抑郁症状。

对于光疗而言，1万勒克斯的光亮强度下每天照射至少30分钟，一些抑郁症患者会明显好转，甚至不再需要药物。

对于家庭脑刺激疗法来说，一种已上市的耳机式家庭脑刺激设备，抑郁症患者每天自行佩戴30分钟，首次被证实可以持续改善抑郁症状。

有关抑郁症治疗的更多新内容，可点击下列文章：

参考文献JAMA Psychiatry. 2024 OctNature Med. 2024 Oct

欢迎转发给有需要的家人、朋友。