#宝妈咨询# 健康群宝妈：童爸你好，纯奶粉喂养宝宝，4个多月得了新冠后，大便一直一天3次左右，奶瓣很多，到现在已经一个月了，中间只有几次正常金黄色的糊。而生病前都是两三天才拉一次，性状都正常。现在有必要去化验大便吗，会是乳糖不耐受吗？需要直接换水解奶粉吗？
童爸回复：某些病毒感染可对酶造成破坏，但该类问题通常会在数周内消退。孩子感染病毒后出现腹泻，往往可能会造成不同程度的乳糖不耐受，不过大多数孩子症状轻微，不需要常规更换无乳糖奶粉。配方奶喂养的孩子，如果在普通饮食下腹泻持续超过2周没有改善，则要考虑更换为无乳糖奶粉（腹泻奶粉）。一般没必要做乳糖酶检测，你如果真的怀疑出现了感染继发性的乳糖不耐受，可以试试无乳糖奶粉（腹泻奶粉），而不是水解奶粉（这是针对食物过敏）。
也可以参考这个科普——在免疫功能正常的患者中，感染性腹泻发作大多会在2周内消退，因为感染可自行缓解，或可采用针对性抗微生物治疗。症状持续超过2-4周可能与黏膜受损有关(感染后吸收不良性腹泻，包括继发性乳糖不耐受)。
感染后吸收不良性腹泻的特征是急性肠道感染后存在持续超过4周的黏膜功能障碍。这种模式有时称为感染后肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)。在一些病例中，这与黏膜炎症残留以及黏膜通透性和动力改变有关，这些问题可导致腹泻或上消化道症状，如呕吐和消化不良。
感染后腹泻更常见的原因是乳糖酶暂时性减少，以及其他可造成宏量和微量营养素吸收不良的异常情况。这种情况可能在感染消退后持续数周或数月，尤其是在营养不良的儿童中。乳糖不耐受是最常见的表现，但其症状还可能包括对许多种类的食物不耐受，且腹泻症状可能持续数月。
