#旗帜鲜明反对无医学指征割包皮# 有朋友私下问我，推荐的0.05%倍他米松乳膏到底是哪种？我这里统一回复一下——这个药物是处方药，应该在医生的指导下使用。网上平台都要求要有处方，才能开具此药。在这里使用强效激素，实际上就是利用了强效激素的“副作用”——可以导致皮肤萎缩的作用。这也提醒我们孩子平时是不能随便使用强效激素的。
有朋友反馈在电商搜索倍他米松，实际上可以搜到三种类似的药物。第一种是0.05%丙酸倍他米松乳膏，这种可选。第二种是0.1％倍他米松乳膏（包括联邦牌），这种浓度显示较高，看说明书属于强效（3级），是否能够使用？需要医生指导。第三种是一种较贵的复方药，那是用于银屑病的，千万不要买。
看看正经的科普是怎么写的——有病理性包茎时应请小儿泌尿科医生会诊。现有多种方案治疗病理性包茎，在考虑更保守的干预措施之前，【决不应】向家长建议其小孩“需要”包皮环切。临床上在治疗病理性包茎时，我们首先采用0.05%倍他米松乳膏(一日2次、持续6周)直接涂抹于包茎环及其周围，并每日进行数次牵拉练习(轻柔回缩包皮)。在两项病例系列研究中，每日给予0.05%倍他米松乳膏至少持续4周，结果显示90%以上的患儿包茎获得完全缓解。
●报道称，包皮牵拉练习对治疗病理性包茎具有一定成效。一项研究比较了牵拉练习加局部用皮质类固醇组与单纯牵拉练习组(对照组)，采用回缩至出现狭窄并维持1分钟的方案，经过一日4次、持续1-3个月的牵拉练习后，对照组90例儿童中有60例有效解决了包茎问题。
●局部用皮质类固醇(一般与常规牵拉练习同时进行)对多数病理性包茎有效。倍他米松乳膏(0.05%)是最常用的局部用药物；其他药物包括0.25%、0.1%和0.5%曲安西龙以及0.05%丙酸氟替卡松。
