前期陆续介绍了常见的几种脱发类型和几种热门的脱发治疗手段。然而，服用非那雄胺和外用米诺地尔等药物治疗方法具有药物依赖性。当药物停用时，新长出来的毛发很快会再次脱落。微针治疗、富血小板血浆注射治疗（《》）以及干细胞注射治疗等手段需要多次定期治疗。家用激光疗法（《》）几乎需要每天使用。并且，上述脱发治疗手段需要经历一个相当长的时间（6-12个月）才能看到治疗效果，且对轻-中度脱发患者效果更佳，对重度脱发患者效果不一。这次说说脱发的永久性解决方案——植发。

成年人头部平均长出大约10万-15万根头发，正常情况下每天会从头皮上脱落80-100根头发。在大多数人身上，这些毛发会重新生长。但随着年龄增长，不少人头发会脱落不再生长。

植发，又称头发移植，头发修复，指将毛发从生长茂密的区域移至秃顶区域。一般脱发位于头皮的前部或顶部，必须在头皮的背面或侧面仍然有浓密的头发才满足植发条件。临床上年轻脱发患者应采用药物治疗，一般到中年后才考虑植发。

植发过程一般为：

对大多数男性而言，枕骨供体区域每平方厘米大约有80到100个毛囊单位（FU），每个FU平均包含2-3根头发，也就是每平方厘米大约有230根头发，总共包含6000-10000根可供使用的头发。在一次治疗期间，为不影响微血管血液供应，提高移植物存活率，通常在受体区域每平方厘米移植25个FU，可提供50根毛发密度，一次可能会移植数百甚至数千根头发。

机器人头发移植作为头发修复的最新前沿，通过摄像机系统进行控制，能够快速（>1500个FU/小时）且精准地从供体区域提取出毛囊单元（FU），利用非常细小的针头（0.8-1mm），避免剃掉大面积的供体区域。与任何手术方法一样，机器人设备并不适合所有患者，对于那些头发细、皮肤薄、皮肤活动度大的患者而言，使用机器人设备来植发就不太合适。

传统上，放置采集的移植物（FU）时需要用镊子夹住FU移植物。如果操作不熟练，握的太紧会损坏移植物。现在市面上有多种植入器，可以辅助将装载后的FU植入到受体区域，能减少插入过程中的损伤。

FU移植物没有血液供应并且通常在体外储存数小时；移植物植入到受体区域后，移植物几天内（3-5天）都没有血液供应。因此，移植物在体外和植入后都面临缺乏必要营养素以及缺血再灌注影响。这些因素会直接影响移植物的存活率。使用Hypothermosol之类的低温保存液联合ATP（100:1）保存体外FU移植物，可以帮助和支持细胞代谢、清除自由基，保持FU活力。采用脂质体ATP喷雾术后受体区，可能有助于移植物的存活。

植发后头发还需要护理吗？植发后的头皮护理对植发效果非常重要。在术后1-2天内，可能会使用大号手术敷料保护头皮，避免阳光照射。在手术后的恢复期，植发后的头皮可能比较松软，必要时需要服用止痛药、预防性服用抗生素。

此外，毛发移植后移2-8周内，移植的毛囊中的头发可能会脱落，到第3个月的时候，头发可能看起来移植前更稀薄，不用担心，这是正常现象，最终会长出新的头发。

一般手术在手术后的6-9个月内会看到比较好的头发生长效果，看到60%的新头发生长。要达到最佳效果，可能需要多次头发移植。尽管如此，更换的头发大多是永久性的，不需要长期护理。

植发有副作用吗？只要有足够的供体头发，毛发移植的成功率就很高。这个过程中没有任何重大副作用。但去除头发的地方可能会出现轻微的疤痕。受体区域的新头发生长簇可能看上去不自然。有轻微的皮肤感染风险、出血风险。

需要说明的是植发并不能生成新的头发，只能将已经拥有的头发移动到秃顶的区域。并且，即使在植发后，也还会发生脱发。必要时需要使用非那雄胺或外用米诺地尔来预防或减缓新的脱发和头发变稀薄。

并且，不少脱发者可能需要多次头发移植才能达到最佳效果，相应地价格会很昂贵。费用取决于要移植的头发量，国内通常约3-10万元。此外，将植发与前期谈到的富含血小板血浆注射（《富血小板血浆治疗脱发》）、低强度激光疗法（《家用激光治疗脱发》）和干细胞结合，可以提高头发移植的存活率。

总体看来：

（1）头发移植（植发）是脱发者，特别是男性秃顶患者的一种永久性治疗手段。

（2）机器人头发移植可以显著降低供体区域的伤口，提高毛囊移植存活率，但并不适用于每位接受植发的脱发患者。

（3）头发移植后3个月内头发反而变得稀疏是正常的，通常6-9个月能看到植发效果。

（4）植发费用比较昂贵，并且不少脱发患者需要多次植发。

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