#最近的流行病# 群里看到这张单子《综合15联呼吸道多重核酸检测报告单》,这应该就是科普里讲到的多重PCR检测,可以同时检测多种病原体的核酸。健康群宝妈:最近有朋友的孩子做了检查是流感嗜血杆菌阳性。但是那个宝宝接种hib疫苗了。我朋友说当地医生让住院,她线上问诊让吃阿莫西林克拉维酸钾7:1,吃药的当天开始退烧,吃了五天,医生说继续观察就行了。最近孩子就是还偶尔有些咳嗽。
童爸点评:查出来流感嗜血杆菌,实际上还要结合孩子的症状谨慎解读。因为细菌往往可以定值于呼吸道,医生要进一步判断是致病菌还是定植菌?这个和绝大多数病毒感染是不同的。而且hib疫苗只能预防b型流感嗜血杆菌,不能预防其他流感嗜血杆菌(例如不可分型流感嗜血杆菌)。
科普:流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)是多形性革兰阴性杆菌,常定植于人类呼吸道,并可引起呼吸道感染。该菌分为可分型(有荚膜)和不可分型(无荚膜)两类菌株。在可分型菌株中,b型流感嗜血杆菌(H. influenzae serotype b, Hib)的毒力最强。在未广泛接种Hib疫苗的地区,Hib是导致儿童脑膜炎和会厌炎以及成人肺炎的主要原因。相比之下,在常规接种Hib疫苗的地区,Hib流行率已降低,而不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)的流行率有所增长。不可分型菌株的毒力往往低于Hib,最常导致中耳炎和呼吸道感染,后者包括急性鼻-鼻窦炎、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重和肺炎等。