#肺结节[超话]#上午门诊，大部分都是肺结节。遗憾的是好多肺结节病人并未科学随访。
1.有的之前建议的半年，自己却因为焦虑3个月又来了。
2.当然，更遗憾的是，也碰到有明确良性征象的结节被个别同行建议仍然每三个月随访一次。
3.碰到一个随访了整整5年多的结节（上周还有一个7年的）。当然，这种可能主要原因是病人不停换医生、换医院，导致原本连续的随访中断，有的连之前的随访资料都弄丢了。但不管怎么说，还是有点匪夷所思。所以，每次我开完单子总会说句“建议你固定在同一家机构随诊”。
4.最遗憾的是，碰到一例恶性结节病例，在首次发现后没有积极进一步诊治，二次随访增大后仍没有引起重视，这次复查发现结节比之前继续增大。每一次延误也就意味着将来生存期的缩短。
虽然，对于肺结节的管理有各种指南规范，但即便是最发达的地区和先进的医疗机构，也很难完全按照指南进行管理。据国外某知名医院的统计，不按规范随诊，CT过度使用的比例接近50%，更何况……。我们只能努力将这一比例尽可能降低。毕竟，这涉及到医生的认知（包括接诊医生和整个医生群体）、患者的认知和心理及处社会环境等诸多因素。#体检发现肺结节该怎么办#
