【原告陈述】

谭某莲于2022年4月11日到某妇保院检查时诊断为子宫腺肌症、子宫肌瘤、中度贫血、支原体感染。2022年4月14日9时10分，某妇保院为谭某莲行经腹腔镜子宫全切除+双输卵管切除术。11时在凝左侧子宫血管时，发现双极电凝钳断了一边钳芯，但未找到。

12时30分手术结束后，用生理盐水从穿刺孔灌入反复冲洗盆腹腔欲冲出断掉的钳芯，但未能如愿。14时10分转运放射科行腹部平片，拍片见残芯，但在腹腔镜下未找到残芯。经在场专家、院领导讨论及征求谭某莲意见，转开腹探查寻找钳芯。

取耻骨上约5cm腹中线左侧纵行切开长约15cm切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜，达到腹腔，将肠道取出腹腔，用手反复探查均未见残芯；18时30分再次转运放射科拍片，见残芯位于左隔窝处，返回手术室再次查找，于19时03分取出残芯，关腹。

谭某莲在某妇保院住院治疗21天，于2022年5月2日出院，出院医嘱为：注意休息、加强营养，全休、禁性生活3个月，避免重体力劳动6个月。出院后，谭某莲遵照医嘱休息和定期复查。

【原告认为】

某妇保院在实施诊疗行为中没有尽到注意和安全保障义务，致使双极电凝钳折断的钳芯留在体内，通过剖腹手术取出，严重伤害身体，存在严重过错，应当赔偿经济损失。诉讼请求：判令被告赔偿其经济损失368,740元。

【被告某妇保院辩称】

1、2022年4月14日9时许，原告因子宫肌瘤实施手术，在手术过程中发现双极电凝钳断了一边钳芯，当时正处于大出血状态应优先紧急处理，未能取出，出于为原告的健康着想，待处理完紧急状态后才实施后续清理异物的治疗行为。其行为没有任何过错和过失。

2、双极电凝钳极为细小，手术过程中染血污和其他体液，且原告当时处在大出血状态，难以观察，属于客观不能的事实，不存在过错。

3、其在手术过程中及时发现问题，优先抢救大出血，属于正常、高效的反应，不存在任何过失；

4、手术本身属于高风险、高细微的操作，每次手术时间长短不固定，中途可能出现各种意外，术前进行了风险告知，原告也签字认可，且本次手术已经及时控制和消除风险，有效防止伤害扩大，不能认定其行为具有过错；

5、本案系原告子宫壁过厚导致钳子折断，属于原告本身的责任。

6、本案不属于医疗损害责任纠纷，首先，其没有过错或过失；其次，本案没有卫生行政部门或卫生监督所进行过认定；最后，本案系双极电凝钳折断造成，更符合产品质量纠纷，应当追加生产商作为必要的当事人。

7、综上，没有证据证明其医疗行为有错过，其无需承担赔偿责任，请求法院驳回原告的诉讼请求或酌情判决双方平摊实际损失。

【鉴定结果】

1.某妇保院在对谭某莲的诊疗行为中存在过错，其过错与谭某莲术中钳芯折断大出血、中转开腹探查取出折断的钳芯、手术时间延长并后遗腹部术口较长瘢痕的损害存在因果关系，建议医方过错在谭某莲损害后果中的参与度为70%～80%;

2.原告谭某莲，女，1975年6月12日出生，子宫全切+输卵管切除术后遗留腹部条状瘢痕长度12.7cm未达到伤残等级。

【法院认为】

依据鉴定意见，结合本案实际情况，本院确定被告的过错参与度为80%。原告损失合计31,862.40元。根据前述认定的参与度，本院确定被告应当赔偿原告经济损失25,489.92元。

【判决结果】

2024年3月25日判决，被告某县妇幼保健院赔偿25,489.92元。

【摘编自司法裁判案例】