饮食不当，“石”从口入

解除病痛，“镜”到“石”出

近日，一位38岁的男士因为持续一周的上腹疼痛，到重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）消化内科就诊，胃镜提示“胃溃疡、胃巨大结石”。为求胃镜下取石遂入住消化内科，于2024年11月18日由杨均主任团队中的宋福生副主任医师在无痛胃镜下，经过异物钳咬除、捣烂，电圈套器、取石网篮切割等方法，历时1小时，成功将约4.0*3.0*3.0cm巨大胃结石分块完全取出。患者于术后第二天痊愈出院。

图：通过胃镜成功取出4.0*3.0*3.0cm巨大胃结石

经医生了解患者病史，患者半年前有空腹食用柿子的习惯，而这正是胃结石形成的潜在风险因素。秋冬季，人们如果进食过多富含鞣酸的食物，如柿子、山楂、黑枣等，就有罹患胃结石的风险。

今天让由消化内科宋福生副主任医师来为大家揭开胃结石的神秘面纱，守护我们的胃部健康！

“胃石”又称“胃结石”，是由于胃肠道动力不足、消化道功能弱的人群摄入难以消化的食物、毛发或含有铋剂、碳酸钙、钡剂等矿物质的食物而产生的石性团块状物。按照摄入食物的不同，胃结石可分为植物性胃结石、动物性胃结石（或毛胃石）、乳酸性胃结石和药物性胃结石四种。其中，植物性胃结石最为常见，常见者多有进食柿子、山楂、黑枣等食物史。

柿子、山楂、黑枣中含有大量的鞣酸、果胶、树胶，它能与其他食物中的蛋白质相结合形成鞣酸蛋白，鞣酸蛋白与食物中的膳食纤维相结合，形成固体物，在胃内沉积，引起胃结石。如果饮食习惯不好，经常在空腹状态下吃柿子或者经常将柿子与其他高蛋白食物同食或者经常大量吃柿子，都容易使患者患上胃结石。

01、临床表现：

胃石症分急性和慢性两种。

1.急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块，也可呕血。

2.病程超过六个月才为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。

02、辅助检查：

1.胃镜检查（首选）

2.腹部CT

3.腹部彩超

03、治疗方式：

1.药物治疗：如口服碳酸氢钠、抑酸剂，通过抑制胃酸分泌、提升胃内PH值，使石头化解，并注意饮食，防止胃石进一步增大，促进胃石经过肠道排出。

2.胃镜检查及胃镜下碎石术，以免出现消化道溃疡出血、梗阻、穿孔等意外情况。

3.内科治疗无效时，可考虑采取手术治疗。

04、如何“享受美食，远离胃石”?

1.避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。

2.平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃鞣酸过多的食物。

3.胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃鞣酸过多的食物。

4.避免高蛋白饮食前后吃鞣酸过多的食品。

5.多喝水，吃碱性食物，以高蛋白、高维生素食物为主，同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。

科普专家

宋福生 副主任医师

毕业于泸州医学院临床医学系，曾先后到四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等国内知名三甲医院进修学习。从事消化内镜诊疗和消化内科临床工作20余年，主要擅长消化道早癌内镜诊断、内镜下粘膜剥离术（ESD）、消化道肿物全层切除术（EFR）、内镜下肌切开治疗贲门失迟缓综合征（POEM）、内镜隧道技术、内镜下内痔微创治疗（内镜下内痔硬化及套扎治疗）、结直肠息肉圈套器冷切除术（CSP）等内镜微创技术。先后以第一作者或通讯作者在核心期刊及国家级期刊发表论文6篇。

学术任职：

重庆市医学会第七届消化内镜专委会内痔学组委员大数据学组委员；

重庆市抗癌学会肿瘤微生态专业委员专业会员。

来源：重庆医科大学附属巴南医院

责编：何俊