陈医生好，我也是头条忠实粉丝，最近读了你的头条文章，知道你既是医者也是失眠症患者。

你能坦然服面对失眠，长期服安眠药，积极乐观的生活，卓有成效的工作，让我看到了希望。犹豫再三，还是提笔想与你聊聊，打扰你了，尊敬的前辈。

我今年38岁，失眠半年了，真的很难受，经常恶心、呕吐、厌食、心悸，有时有种生命终结的感觉。

但我又反复开导自己，比起生大病、重病的人，我还算幸运的。

饮食调理、适量运动，社交活动，创造好睡觉环境，这些我都做了，现在还是失眠。

去了三家医院分别开了阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮，但我担心成瘾性和影响认知，一直都放着，从没有服过安眠药，我该怎么办？

陈医生：小米好，谢谢你的信任，对你失眠带来的痛苦感同身受。

作为过来人，我服安眠药的时间比你年龄都大，已有50年，我父亲92岁，服安眠药也70年。

从我和父亲的状态，其实服安眠药并不是那样可怕的，经积极的生活干预仍无法获得好睡眠，那在专科医生指导下，科学、合理使用安眠药是对失眠者最好选择。

小米，像你这种情况失眠时间还不很长，可以先选择非苯二氮䓬类安眠药如唑吡坦、佑佐匹克隆、佐匹克隆。

这类药物也有较好催眠的效果，对于紧张、焦虑症状有比较好的改善作用。

非苯二氮䓬类安眠药的起效速度相对较缓慢，但对认知功能的损害和成瘾性、副作用相对较小。

另外你已开回家放着的阿普唑仑和艾司唑仑也可以按医嘱和要求服用。

我用这两药的感觉是阿普唑仑抗焦虑和入睡困难效果好，无明显后遗效应，但维持睡眠时间不如艾司唑仑，这只是我个人用药体会。

我父亲系高龄老人，使用苯二氮䓬类安眠药有影响认知、影响呼吸功能和跌倒的风险。

但他说服非苯二氮䓬类无效，自己去开艾司唑仑或地西泮，自己服药。

尽管长期服药，他思维敏捷、精神矍铄，只好尊重他的意愿了。

小米，聊了这样多的失眠和安眠药，这只是患者间的聊天，不具有科学性和参考意义。

建议你还是按专科医生指导服药，祝早日从不眠夜走出，获得好睡眠，拥有健康、快乐、幸福！