一、在上门诊的时候，有很多患者朋友提出，从胸部CT上能不能看出肺部结节的良恶性？今天在这里做一个统一的回答。

胸部CT是评估肺部结节最重要的检查：

1、低剂量螺旋CT主要是用于对45岁以上及肺癌高危人群的筛查。

2、薄层CT临床上比较常用，主要用于患者肺部结节的随访复查，肺部结节的术前评估，肺部感染的诊断以及疗效的评估。

3、高分辨CT，由于其对细微结构的分辨率高常常与薄层CT配合使用。

4、增强CT（需要使用造影剂，一般是碘造影剂）：可以使病变部位的血管变亮，能够很清晰的显示病灶，并显示病灶是否强化以及强化程度，显示病灶与周围组织、及血管的关系，对病灶的性质判断有一定的帮助，手术医生经过术前的详细阅读及详细分析胸部增强CT，可以预判手术的可行性及难易层度。

二、到底从胸部CT上能不能看出肺部结节的良恶性呢？

就现阶段来说，胸部CT还没有评判肺部结节良恶性的标准，胸外科医生常常根据肺部结节的影像学特征：大小、外部形态、边缘是否光滑、、内部结构的实性成份、结节所在的位置以及随访复查的动态变化来预测肺部结节良恶性，注意这里说的是预测，并不是最终诊断，目前肺部结节良恶性诊断的金标准仍然是病理学检查。