小腿上有“筋疙瘩”，弯弯曲曲的像蚯蚓一样，颜色青紫、发黑，也就是我们经常说的“静脉曲张”了。

影响美观是次要，长期血液运行不畅，还会导致小腿经常酸沉、胀疼，或者是长湿疹、瘙痒，严重一点的，还会伴有下肢的水肿、溃烂。

我们说这个所谓的“筋疙瘩”是什么呢？

其实就是静脉血管，静脉血管回流受阻，不顺畅了，时间长了就形成了静脉曲张。那么血液运行不顺畅这个状态，在中医属于“血瘀”的范畴，所以说调理静脉曲张，多从活血化瘀入手。

为什么好多人用了活血化瘀的中药，却感觉效果没那么明显呢？这是因为你没有找到这个“血瘀”的根儿在哪。

有位患者记忆犹新，来找我的时候说：我这也不瘦啊，为什么血管都在外面啊，而且还很疼，走路一多就疼，干活一受累，也疼的不行。尤其是情绪稍微不对，就疼的不行，好像是警告我一样。

他说：“我天天看着腿上的“筋疙瘩”难受的不行，但是内服外用的方法都试了，也不能说没效果，但是感觉变化不大。这就没办法了吗？”

我告诉他，你这就是静脉曲张了！但是不能只活血化瘀！你这就是肝不好，如果只是活血化瘀，这辈子都治不好！

中医认为，血液能在血管中运行，靠的全是气的推动，气就像是个车，推着血液往前走。那如果说气不走了，血液循环就缺乏动力，往往会走一半不走了。

气跟肝又有什么关系呢？

肝主疏泄，能调畅人体的气机，如果说肝气不舒，就容易导致气机郁滞，影响血液运行。像这种人呢，除了静脉曲张的情况啊，天天还会觉得心情抑郁，胸闷肚子胀，有时候肋骨下胀闷不舒服。

所以说，调理下肢的静脉曲张，除了活血化瘀、疏肝养肝也很重要，给他开方就要兼顾疏肝。

附子、当归、丹参、青皮、芦荟、乳香、没药、猪牙皂；乳香、没药

这几味药配合就像疏通管道的机器，一个擅长理血，一个擅长行气，两者配合把血管里瘀堵挖出去。

当归、丹参活血养血，加大水流，起到冲刷瘀堵的作用；附子温阳散寒，一方面推动血行，一方面还能止痛；猪牙皂散结开窍，疏通气机；

最后青皮疏肝破气，芦荟清肝泄热，疏肝养肝，保证气机的运行顺畅，避免瘀血再生。

但是在这里要提醒大家，临床用药的时候啊，一定要对证，这个方子适用的是气滞不行引起的静脉曲张，别的证型并不适用；另外每个人的具体情况不同，所以在用药的时候啊，还要根据个人情况去加减用药，而不是照抄原方，如果你有需要，可以让专业医生帮你辨证！