碱性磷酸酶（ALP），是一组同工酶，谷氨酰转肽酶（GGT 或 γ-GT），是一种膜结合酶，今天讲一讲这两种酶的临床意义。 临床上血清肝酶中 ALP 和 GGT 升高是胆汁淤积最具有特征性的早期表现，当胆汁排泄不畅，毛细胆管内压增高，可能诱发 ALP 产生增多，使血清 ALP 明显增高，临床测定 ALP 主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断，ALP 升高除见于胆汁淤积外，也常见于肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。 GGT 是肝脏和胆管的特异性酶，可用于肝胆管疾病的辅助诊断，GGT 对胆道梗阻性肝病比 ALP 敏感，但对肝病的诊断特异性不高，另外在超重和肥胖人群中 GGT 也常有升高，可能与非酒精性脂肪肝密切相关，GGT 的半衰期约为 7~10 天，酒精性肝损伤其半衰期可达 28 天。 在排除酗酒等其他肝损伤情况下，若 ALP 和 GGT 同时升高，可确认存在肝细胞和胆管细胞损伤，若 GGT 升高而 ALP 不升高，几乎也可判定存在肝毛细胆管和胆管上皮细胞损伤，ALP 升高如果不合并有 GGT 升高，常可排除肝源性疾病。