对于肝病患者来说,彩超是一项比较常规的检查项目,其中有一项,需要我们特别注意,那就是门静脉宽度,门静脉宽度能反映门静脉压力辅助我们判断肝硬化程度。
门静脉宽度正常值:正常人的门静脉宽度一般为0.6-1.0cm,一般情况下,门静脉宽度不会>1.2cm,如果>1.2cm,那可能提示肝纤维化的存在,如果门静脉宽度>1.3cm,多考虑为门静脉增宽,可能是门脉高压引起。一旦形成门静脉高压,后期就可能诱发门静脉高压症候群,脾大、食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症将逐渐显现,严重威胁我们患者的生活质量和寿命。
门静脉高压成因:引起门静脉高压的最常见疾病是肝硬化,有可能是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎引起,另外布加综合征也可能导致门静脉增宽。在肝硬化的情况下,肝脏纤维组织和再生结节对肝血窦和肝静脉的压迫导致肝内血流不畅,从而引发门静脉压力升高,所以针对门静脉高压的治疗很重要!
门脉高压治疗:
1.首先进行基础病因治疗,同时采取抗纤维化措施。
2.部分患者可能出现腹水的情况,少中大量腹水临床对策不同,需要根据具体情况选取利尿,白蛋白、腹腔穿刺放液等进行治疗。
3.门脉高压导致的食管胃底静脉曲张,可以考虑采用套扎、组织胶等方法进行治疗。
4.针对门静脉高压导致的脾大,可以根据患者的不同情况考虑采用脾栓塞、脾切除等治疗手段。
5.TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是一种有助于减轻门静脉压力的治疗方法,但需患者符合适应症。
6.如果是布加综合征导致,应给予抗凝治疗,常用的药物有低分子肝素和维生素K拮抗剂等,避免形成深静脉血栓。