门诊经常碰到一些病友自诉,在家自己测量血压正常,一到医院测量血压就高,往往非常紧张,常会问医生:这是怎么回事?需不需治疗?
01什么是白大衣高血压?
如果一个人反复出现诊室外的地方测量血压低于140/90mmHg(测量方法正确的情况下),但在诊室测量的血压超过140/90mmHg,因为诊室医生都穿白大衣,所以这种高血压称之为“白大衣高血压”。
白大衣高血压诊断不能随便下,建议诊室测量出血压升高的病人除非血压非常高,一般不急着服降压药,可以在家里正规测量血压1周,即患者应在早晨和傍晚各测2次(间隔1-2分钟)坐位血压,最好连续测量1周,并记录测量结果。
或者应用动态血压监测仪,这个监测仪能够持续测量并记录24-48小时的血压。如果发现的血压均值低于140/90mmHg,一旦医院测量血压大于140/90mmHg,这是真正的白大衣高血压。
02诊断出白大衣高血压该怎么办?
要想知道白大衣高血压怎么办,首先要了解为什么会发生白大衣高血压。这种高血压病人往往思想紧张、情绪焦虑,对健康问题特别敏感、担心生病,见到医生会面红耳赤、心跳加快,结果测得的血压值会偏高。
所以,大多数白大衣高血压病人不需要服降压药的,需要了解有关健康知识,注意生活方式,调整心态,避免紧张,如果焦虑严重,可以通过心理门诊给予适当干预。
值得注意的是,白大衣高血压病人将来发生持续性高血压的机会比血压正常者要高很多,建议白大衣高血压病人应至少每半年到1年监测1次诊室外血压(家庭规范自测血压1周或24小时动态血压监测)。
若合并有心血管危险因素比如高龄、吸烟、血糖血脂异常、肥胖、心血管病家族史,则应每月监测1次诊室外血压,以便及时发现和治疗持续性高血压。