在胡大一教授的职业生涯中，不断有新角色加入：心血管病专家、医学教育家、国际欧亚科学院院士、中国控制吸烟协会会长、志愿者、医学科普工作者……他的卓越贡献也得到了广泛认可，先后荣获世界卫生组织控烟贡献奖、中国健康传播大使卓越成就奖、中国十大科学传播人物等荣誉。
然而，将时间的指针拨回到58年前，19岁的胡大一在填报高考志愿时，并没有预料到自己与医学会有如此紧密的联系。
“尽管我的父母都是医生，但我对母亲的工作印象是非常繁忙，几乎没有时间休息，甚至很少能睡一个完整的觉。因此，我对医生这个职业并没有深入的了解。”胡大一教授回忆说，起初，他并没有明确的从医目标，甚至对医生这一职业也没有特别的兴趣。
直到走入基层，他才真正深刻感受到中国医疗事业的复杂性和挑战性，并坚定了对医学事业的职业使命感。
“强基层，重预防”
新中国的医疗卫生事业在千疮百孔、百废待兴的局面中起步。1965年，胡大一考入北京医学院（现为北京大学医学部）医疗系。恰逢这一年，毛泽东发表“六二六指示”，提出了将医疗卫生工作的重点放到农村的要求。当时，五亿农民面临着“一无医，二无药”，“救护车一响，一口猪白养”的困境。
在大学期间和刚开始工作的头几年，胡大一大部分时间都在农村基层和各种巡回医疗队中度过。
他曾深入河北兴隆和北京的密云山村，亲眼目睹了农村医疗资源的匮乏情况：许多农民患有胆道蛔虫病，但无法获得驱虫药物；有些人因倒睫等眼部疾病而痛苦不堪。
而这些只是问题的冰山一角——严重的慢性阻塞性肺疾病、哮喘、妇女子宫脱垂、先天性心脏病和风湿性心脏病等疾病也威胁着农民的身体健康。
边疆地区的情况更甚，那里的居民面临着更加恶劣的生存和就医环境。
七十年代初，胡大一响应号召，加入周总理派遣的医疗队，前往甘肃河西走廊和西藏阿里高原进行医疗援助。
阿里地区海拔高，氧气稀薄，冬季极寒，气温低至零下40度，却无供暖设施。医疗队员在初入高原时就出现了高反症状。“剧烈头痛、无食欲、失眠、气短，队员们在车上连环式狂吐，车窗不能开，呕吐物散发出的味道极为难闻，本来不呕吐的队员也忍不住吐了。”胡大一尝试在头部所有穴位扎针，并不断服用止痛片，但却毫无效果。
作为北京医疗队队长，他带队克服各种艰难条件——“当我们到达阿里时，连生理盐水和5%、10%葡萄糖这样的输液液体都没有。因此，我们不仅提供医疗服务，还帮助建立了药物制剂室，并带来了来自北京医疗器械厂的两位经验丰富的师傅，对阿里地区的7个县和首府的医疗器械进行了全面检修。”
在阿里期间，胡大一还兼任地区卫校校长，亲自编写教材，刻制钢报，印刷讲义，为藏族学生授课，并选拔优秀学生前往北京医学院深造。这些学生中的绝大多数在完成学业后选择回到阿里地区，投身基层医疗事业，为当地服务了三十余年。他们真正践行了总理的指示：“留下不走医疗队”。
这些宝贵的基层经历对胡大一教授后来提出“强基层，重预防”理念埋下了重重一笔。
“医学的属性就是博爱和奉献”
从基层中来，到基层中去。
2004年“五一”假期，胡大一教授率领医疗队赴安徽太和县进行义诊活动。太和县是国家重点贫困县，也是先天性心脏病高发地区。由于医疗技术条件有限，许多患有先天性心脏病的儿童无法获得有效救治，错过了最佳治疗时机。
在短短7天时间里，胡大一教授和团队接诊了400多位患者。
但与之形成鲜明对比的是,他在北京两所著名三甲医院开设的先天性心脏病门诊，在整个2002年只有寥寥数位患者前去就诊。
“很多先心病，3岁能根治、13岁变难治、30岁变不治。很多人走进了不治之症的行列。这些孩子里面很少有到北京等大城市治病的，因为没钱。”
一边是治疗技术突飞猛进，而另一边却是众多等待救治的患者无助无奈。胡大一教授意识到，技术如果无法触达需要治疗的患者，就失去了价值。
有感于此，他成立了“爱心工程”志愿服务队，动员来自大城市的顶尖医疗专家们走出高台，亲临基层，为患者提供援助。
在胡大一教授的计划中，“爱心工程”旨在实现三项任务：一是走下去，进行筛查，就近就地救治；二是做“加减法”（方便群众、减少费用，让更多的孩子得到治疗）；三是培训，为当地留下人才、技术、科学先进的管理和运行模式，留下“不走的医疗队”。
随着志愿服务队的逐渐壮大和服务范围的不断扩展，2011年，胡大一教授又创立“大医博爱志愿者服务总队”，以贫困人群、西部地区、偏远地带和基层医疗机构为服务对象，他们走基层、进社区、上高原、下农村、进军营，开展全民健康教育，为基层医护人员传授先进技术和知识，为患者送去温暖和健康。
其中，胡大一教授亲自带领队伍多次回到被誉为“生命禁区”的阿里地区进行义诊。在2023年8月14日这一天，志愿者们在阿里地区人民医院接诊的患者超过130位，创造了该医院内科日门诊量的新纪录。
“医学的属性就是博爱和奉献，绝大多数医生都怀有志愿精神，都希望能够参与志愿服务。关键在于如何激发这种精神。做志愿者是实现这一目标的良好途径。”
公益慈善行动背后，是对医学精神的传承和践行。 胡大一教授坚信：“医学需要普惠世界，无论是穷人、富人，有权利的人、没有权利的人，在医生的眼里都一视同仁，最重要的是要解决贫困地区的基本医疗保障。”
控烟勇士
在医疗、教学、科研、志愿等繁忙工作之外，胡大一教授也在持续开辟自己的另一张公益地图——控烟。
2018年5月29日是第31个世界无烟日。当天，胡大一教授从世卫组织驻华代表高力手中接过了“控烟杰出贡献奖”奖牌。
“我呼吁所有医生，尤其是心血管医生，都要站出来做控烟的模范和先锋；今天还吸烟的朋友们，我们应该从今天起扔掉口袋的烟盒，戒烟；在公共场所遇到吸烟的人，勇于站出来！”
作为中国控烟协会会长，胡大一领导的控烟组织，面对的是全球最大的吸烟群体和中国最为严重的公共卫生问题之一。
权威医学杂志《柳叶刀-公共卫生》发布的一篇研究报告指出，吸烟每年在中国造成 100 多万人死亡。
在临床实践中，胡大一教授发现吸烟和二手烟是导致心肌梗死和心血管死亡，包括猝死年轻化的主要危险因素。“大量的研究证实，控烟是减少慢性病发生和所致过早死亡的关键措施。室内公共场所全面禁烟，急性心肌梗死一年减少发作30%~40%。”
在控烟事业上，胡大一教授倾注了二十余年的努力。较早之前，他就开始调查中国心血管医生的吸烟率。调查结果显示，在全国范围内，近一半的男性医生吸烟，而在心血管医生中，超过三分之一的男性医生吸烟。
在胡大一教授看来，医生的高吸烟率对于控烟工作来说是令人悲哀的，也会对公众产生负面效应的宣传。“因为大家都觉得医生最懂健康。如果放支架的医生下了手术就去吸烟，就会给患者一个印象，说明烟草没那么大危害，用这种行为去示范病人烟草无害，等于在给烟草公司做广告。我觉得医生戒烟是医德的一种表现。医生首先应变成无烟的一个群体，才能对社会起到良好的示范效果。”
为推动心血管医师的控烟工作，自2002年起，胡大一教授在每一届长城国际心脏病大会上都会举办戒烟论坛，向心脏病学家们广泛传播戒烟和控烟知识，并提供有关控烟研究的最新信息。
他还组织中国心脏病学专家制定了《中国心血管医师戒烟共识》，通过“戒烟技能训练计划”项目将教科书和培训教材标准化，并在全国范围内开展了“全国心脏病学医务人员戒烟基本知识与技能培训计划”，为心脏医师开展控烟和戒烟工作提供了有力的技术支持。
胡大一教授在控烟领域的突破不止于此。
作为国内首位将“戒烟诊所”和“戒烟门诊服务”引入心血管领域的专家，他创建了“无烟科室”和“无烟医院”，为患者提供无烟环境，推动了医疗机构内部的控烟工作。
他创立了慢病管理模式，制定了专门的戒烟处方，并积极倡导“禁止二手烟”运动，为保护公众健康作出了重要贡献。
他也组织建立了控烟研究机构，开展了吸烟与心血管疾病的基础和临床研究，为政府决策提供了科学依据。
他还不遗余力地推动《烟草控制框架公约》在中国的实施，并反对将赠送香烟作为一种习俗或时尚行为。自2010年以来，他和其他控烟专家每年都会向中国主要的全国性政治会议——“两会”——提交控烟提案和建议，大力宣传控烟。2014年，在“促进立法禁止在公共场所吸烟”研讨会上，他签署了行动呼吁：烟草控制立法，保护人们免受烟草危害。
胡大一教授坦言，控烟工作是持久战，会面临很多困难，但是“烟草严重危害人民健康。不控烟，慢病防控无望;不控烟，何谈健康中国？愿为推动控烟事业，愚公移山，挖山不止。”
愚公移山般的努力，令旧规则改变，新意识觉醒。
从2002年至今，中国大陆心脏病科主任中有三分之一的人已经成功戒烟。截止到2023年1月，我国有20多个城市实施了地方性控烟相关法规。
健康教育
大半个世纪飞逝而过，回顾自己作为医生的初心和努力方向时，胡大一教授用了一句话来概括：时刻考虑患者利益，一切为了人民健康。
为了推广健康知识，胡大一教授自上世纪90年代开始致力于健康教育。他深信仅仅依赖医院和医疗机构是远远不够的，必须在人们患病或病情复发之前就进行健康教育。“一盎司的预防胜过一磅的治疗，”他认为有效的预防和控制疾病必须依靠提高患者的自我管理能力，让每个人都成为自己健康的第一责任人。
而多年的职业经验也让他深刻认识到，现今的信息传播常常夸大疾病的可怕性，过分渲染技术的神奇效果，导致许多患者接受了不必要的检查和治疗，给他们带来了更多的痛苦，同时也浪费了医疗卫生资源。此外，他还看到一些所谓的“保健”、“生活指导”等伪知识在网络上泛滥，甚至出现一些匪夷所思的观点，比如喝酒可预防肝癌等。而这些奇谈怪论的背后往往涉及巨大的经济利益。
为了解决这些问题，胡大一教授积极参与电视健康教育节目的录制，并为报刊、杂志等撰写通俗易懂的科普文章，通过媒体渠道将准确的医学知识传递给更广泛的观众，帮助他们正确理解和应对健康问题。
“我现在已经进入了老年阶段，但我觉得最重要的是要老有所为。”近年来，年逾古稀的胡大一教授紧跟时代的步伐，利用新媒体平台进行科普宣传。他开设了公众号“胡大一谈医说病”，并坚持每天更新内容，向广大读者提供医学知识、健康建议和科学解读。“这是我这个年龄段做的一件非常有意义的事情，也是我开展健康教育的一个非常重要的平台。”
“药王”孙思邈在其著作《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇指出，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”
在胡大一教授的身上，我们看到了医学界所追求的“大医精诚”的真谛。从医50余载，一生为医奔走、一心情系病患，其医学精神和无私奉献可谓是当之无愧的“大医”。
