“ 高血压是全球第一大慢性疾病。如果体检时发现血压升高，担心患上高血压；如果吃降压药效果不好，血压降不下来，找找原因，看看是否是一些常用的药物、膳食补充剂或物质升高了血压。这些药物和物质都有哪些呢？又有哪些补充剂可能有助于降低血压？”

高血压是常见的慢性疾病。每5个成年人中就有1个是高血压患者。如果将高血压诊断标准从大于140/90 mmHg降低到130/85 mmHg（美国高血压标准），预计我国一半的成年人都是高血压患者。

除了吃得过咸、吃得过于油腻、运动太少、工作压力大等生活因素会引起高血压外，一些常见的药物、保健品或膳食补充剂以及其他物质也会导致血压升高。这些“静默的健康杀手”不仅会让很多人成为终身高血压患者，也会让许多高血压患者的血压难以控制到正常水平。

是哪些药物、膳食补充剂和其他物质会升高血压呢？又有哪些补充剂可能有助于降低血压？

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可引起高血压的常见药物

有一些常见的药物可能会导致高血压或加重高血压。这些药物一旦停止服用，血压应该会恢复到以前的水平。但如果长期服用，血压可能会难以恢复到正常水平。

首先是复方感冒药。很多复方感冒药都含有伪麻黄碱、去氧肾上腺素、麻黄碱的药物。这类药物具有收缩局部血管的作用，能够减轻感冒时的鼻腔充血、鼻塞症状。但这类药物只要服用几天，就会导致心跳加快、血压升高。

其次是退烧止痛药。布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药是最常用的止痛、退烧药物。定期服用这些药物同样会导致高血压。

再者是抗抑郁药和抗精神病药。许多抗抑郁药都有引起高血压的副作用，比如文拉法辛、安非他酮、去甲替林等。阿立哌唑、氯氮平等抗精神病药物同样会导致高血压。

含有激素的药物也是高血压的“元凶”。地塞米松、甲泼尼龙等皮质类固醇激素在临床上使用也非常广泛，但这类药有很多副作用，其中就包括高血压。很多避孕药含有雌激素成分，而雌激素已被证明会升高血压。同样地，接受睾酮治疗的人也容易导致血压升高。

一些免疫抑制剂和单克隆抗体也会带来高血压的风险，例如他克莫司、阿达木单抗、英夫利昔单抗等。

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可以升高血压的膳食补充剂

对于药物而言，药品说明书多数情况下会列出是否会影响血压的副作用。但对于保健品或膳食补充剂而言，是否会影响血压的研究很有限。

从已有的研究文献报道来看，人参和甘草是两种常见的引起血压升高的补充剂。甘草片常用于止咳祛痰。

巴西瓜拉纳被印第安人视为神果，认为瓜拉纳是赐予他们青春、美丽和健康长寿的源泉。瓜拉纳也成为许多能量饮料的新宠。但瓜拉纳也可能会导致高血压，增加心脏病风险。

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其他升高血压的物质

药物和膳食补充剂并不是唯一会升高血压的东西。在生活中，还有一些物质也是高血压的常见原因。

咖啡因就是其中最常见的一种。即使我们没有感觉到，但早上一杯咖啡就能够让血压升高几个小时。这也是为什么在很多医学检查前被要求避免喝咖啡的原因之一。

酒精也是常见的一种升高血压的物质。很多人认为每天少量饮酒对健康有益。但最近的几项大型真实世界数据研究均观察到，即使每天只喝一小杯酒，也会对身体产生诸多不利影响。

吸烟者如果发现血压升高，还不能排除烟草中的尼古丁。尼古丁是一种刺激性物质，可以刺激交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，从而使血压升高。

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写在最后

如果体检时发现血压升高，担心患上高血压；如果吃降压药效果不好，血压降不下来，找找原因，看看是否是一些常用的药物、膳食补充剂或物质升高了血压。

这些药物或物质包括但不限于：复方感冒药、退烧止痛药、抗抑郁药和抗精神病药、含有激素的药物、一些免疫抑制剂和单克隆抗体以及人参、甘草、部分能量饮料、咖啡、酒和香烟。

对于担心血压升高的人而言，一些膳食补充剂是有助于降低血压的。这些物质包括鱼油、亚麻籽、蒜、绿茶或红茶、益生菌等。

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（zilebesiran）

参考文献JAMA. 2023 Sep

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