这个孩子的右手比较复杂，爸爸妈妈也是带着孩子四处看了不少的医生，对于这种多并指的情况，家长的担心比较多，没有轻易地手术，最后决定来我这里再给孩子看看。

其实这样的孩子门诊上也有不少类似的案例，这里面首先要解决的一个问题就是多指切除的选择。

多指切哪一个？

妈妈观察得很仔细，告诉我孩子食指上挤着的两个指头摸起来比较细小，这是因为孩子这里的手指血管发育不太好，如果要做手术，皮肤、肌腱以及旁边并指指蹼的加深都会受到影响，所以手术的难度还是在的。

不同于拇指多指，环指的多指更为复杂，再加上孩子的右手还是一个并指的状态，所以往往手术会从整体角度去综合考虑。

最终我们认为可以去除环指外侧的多指，因为它在功能、外形上存在欠缺，不利于孩子术后的恢复和功能锻炼。

多指和并指，手术一起做

这样多指加上并指的情况，我一般是尽量一次手术来处理的，这样不仅是对家长和孩子好，而且也是出于对整体手术的考虑。

孩子并指分离后会有皮肤的缺损，到时候也可以考虑从孩子去除的多指上取一点皮肤来填补缺损，不过这只是一小部分，因为涉及到植皮，如果不愿意从孩子身上再开创取皮，就可以考虑人工真皮的免植皮手段。

和孩子家长沟通后，最终孩子手术的时候用了人工真皮。

继续锻炼，没有问题的！

由于孩子是早产的宝宝，家里人还是比较担心孩子的恢复情况的，不过孩子来复查的时候，爸爸妈妈在家做的“功课”还是挺不错的。

从外观上来看，孩子右手已经是五指了，比较自然，而且孩子很机灵，小手扑腾扑腾的，灵活度也不错，这说明家长在家里对孩子的功能锻炼做得很好。

爸爸妈妈还是比较担心孩子手上的疤痕，因为她说自己和孩子爸爸都有点疤痕体质。

不过就门诊复查的状态来看，孩子恢复得还不错，继续坚持功能锻炼和涂抹祛疤药物就好了，主要就是尽量不要去刺激孩子的疤痕，以免出现增生，等到孩子自然恢复就好了！